來源：本文刊登于《中國醫(yī)療器械信息》雜志2020年第23期
作者：陳毓杰 陳翠微 孫奕奕
單位：廣東省惠州市第三人民醫(yī)設備科 （廣東 惠州 516000）
內容提要：一套具有操作便捷、性能良好、界面簡潔等特點的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)不僅能夠實現(xiàn)對醫(yī)用耗材的信息精細化管理，還能提升醫(yī)用耗材的管理水平。因此，醫(yī)院有必要利用信息技術選取合適的架構模式，基于醫(yī)用耗材管理的流程構建物流管理系統(tǒng)，并積極將其在醫(yī)用耗材管理工作中推廣應用，解決資質管理混亂、簽字審批繁瑣等問題。網絡化審批流程的構建，在提高工作效率的同時，也提供了一個全新的數字化平臺。
關?鍵?詞：醫(yī)院物流 管理系統(tǒng) 醫(yī)用耗材 管理
在時代飛速發(fā)展的背景下，伴隨著醫(yī)療領域改革的不斷推進，醫(yī)院信息化建設逐漸上升為一項重點工程?，F(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在明顯不足，醫(yī)院的醫(yī)用耗材類型多樣、需求量十分大，在具體的醫(yī)用耗材管理工作中，受資質管理混亂、審批流程繁瑣復雜等因素的限制，醫(yī)用耗材管理工作難以順利進行。因此，醫(yī)院有必要將構建物流管理系統(tǒng)提上日程，基于醫(yī)院中普遍存在的現(xiàn)狀和問題提出構建醫(yī)院物流管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)用耗材有資質的規(guī)范化的信息化管理，建立方便快捷的網絡化審批流程，以推動醫(yī)用耗材的快速周轉，提升醫(yī)院整體的管理效率。
1.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)構建的要求
? ? ? ?醫(yī)院有大量的、類型繁多的醫(yī)用耗材，受限于落后的管理水平與信息技術的影響以及繁瑣的審批流程等問題的制約，目前尚有很多醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理水平比較落后。為實現(xiàn)對醫(yī)用耗材的有效管理、規(guī)范物流管理流程、減少醫(yī)院的相關運營成本，醫(yī)院在構建物流管理系統(tǒng)時，要注意滿足系統(tǒng)的具體功能需求。
1.1 醫(yī)用耗材采購計劃管理
醫(yī)院對醫(yī)用耗材的需求量十分大，因此，醫(yī)院各個科室之間有必要立足需求實際，打好提前量，做好周期需求計劃，并遞交給負責醫(yī)用耗材采購的相關部門進行匯總，相關部門在接收到耗材需求計劃后，及時對各科室對醫(yī)用耗材的需求量進行匯總，形成周期內的醫(yī)用耗材采購計劃[1]。
1.2 醫(yī)用耗材采購過程管理
醫(yī)院相關部門在匯總各科室之間耗材需求的基礎上，進一步展開醫(yī)用耗材采購工作，在此階段，要做好對采購各個環(huán)節(jié)和階段的管理工作，保障采購記錄完整具體，詳細到醫(yī)用耗材采購的日期、醫(yī)用耗材供貨單位、醫(yī)用耗材種類、規(guī)格型號、耗材生產單等信息，相關部門的采購人員還要做好發(fā)票入庫等工作。
1.3 醫(yī)用耗材儲存區(qū)域管理
在醫(yī)用耗材需求匯總和采購的基礎上，醫(yī)院要進一步展開對醫(yī)用耗材儲存區(qū)域的管理工作，也就是要完成醫(yī)用耗材實時的出庫入庫，并對出入庫情況進行實時準確詳細的記錄，同時，還要做好對醫(yī)用耗材的調撥和盤點記錄，能夠提供出庫房中實時的醫(yī)用耗材結存數量[2]。
1.4 醫(yī)用耗材實時查詢管理
實時查詢功能，能夠幫助系統(tǒng)操作人員實時了解醫(yī)用耗材的各種應用狀態(tài)，掌握倉庫中應用耗材的數量和庫存，并能夠在耗材數量低于系統(tǒng)的預警數量時，發(fā)出預警，為采購人員制定采購計劃提供依據，并能夠保障耗材對醫(yī)院各個科室之間的供應。
2.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)構建的構想和依據
2.1 醫(yī)院物流管理系統(tǒng)構建的構想
醫(yī)院物流管理系統(tǒng)以物流管理業(yè)務為基礎，以計算機技術為手段，在醫(yī)院內部局域網中使用，嚴格意義上來講，醫(yī)院物流系統(tǒng)是一款面向用戶端的新型的數據庫管理系統(tǒng)[3]。
2.2 醫(yī)院物流管理系統(tǒng)構建的原則
醫(yī)院物流管理系統(tǒng)要滿足簡單性原則的要求，在不影響系統(tǒng)功能的基礎上，力求系統(tǒng)界面簡潔，操作方便、簡單快捷，易于醫(yī)院相關工作人員熟練的掌握其功能操作。此外，還要滿足實用性原則的要求，滿足醫(yī)用耗材管理流程的客觀需求。安全性是相對來說比較重要的一個原則，醫(yī)院物流系統(tǒng)在運行使用過程中，要注意防范數據丟失和篡改風險，同時，還要不斷發(fā)展相關信息技術，不斷對系統(tǒng)進行革新和升級，保障系統(tǒng)的應用性能不受影響[4]。
3.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的功能結構及數據庫設計
在保證醫(yī)院物流管理系統(tǒng)具有滿足醫(yī)用耗材管理功能的基礎上，結合醫(yī)院實際，進一步確定系統(tǒng)構建的功能結構，主要分為醫(yī)用耗材需求管理、醫(yī)用耗材采購管理、醫(yī)用耗材庫房管理、醫(yī)用耗材查詢管理幾部分。
3.1 數據庫設計
? ? ? ?醫(yī)院物流管理系統(tǒng)中的數據庫設計以數據庫模型為基礎，深入進行數據庫和程序的研究和開發(fā)工作，使其具備數據信息存儲功能，滿足醫(yī)院的需求。通常，數據庫結構設計主要包括需求分析、概念設計、邏輯結構設計、物理結構設計、數據庫實施和數據庫運行與維護[5]。
3.2 數據表設計
在具體的醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理過程中，使用物流管理系統(tǒng)時，首先要根據自身的需求創(chuàng)建相應的數據表，即用戶表、申請計劃表、材料入庫表、材料出庫表、材料庫存表，在創(chuàng)建表格的基礎上，詳細分析表格中的數據[6]。
4.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的模塊設計及應用
4.1 系統(tǒng)登陸模塊設計及應用
在進行醫(yī)院物流管理系統(tǒng)模塊設計工作時，要意識到系統(tǒng)登陸這部分在整個系統(tǒng)中的門面作用，其作為醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的入口和初始部分，在醫(yī)院物流管理系統(tǒng)模塊設計工作中占據著關鍵的地位。系統(tǒng)登錄模塊具有檢查登入系統(tǒng)用戶安全性的功能，并具備抵抗風險的能力，防范用戶非法手段登入系統(tǒng)。還能夠判斷用戶在系統(tǒng)中輸入的賬戶和密碼信息的正確性和合法性，用戶只有保證其賬戶和密碼輸入正確，才能夠登入系統(tǒng)，進入主界面，選擇相應的功能模塊，進行下一步的操作和功能使用。
在初次運行醫(yī)院物流管理系統(tǒng)時，要先以系統(tǒng)管理員的身份進行登入，做好對醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的初始化工作，對系統(tǒng)進行數據配置，并設置和分配用戶具有的職能和權限。例如：對醫(yī)用耗材的采購人員可以開放系統(tǒng)中耗材入庫、采購管理、入庫查詢等功能權限，對管理醫(yī)用耗材庫房的庫管員，可以開放醫(yī)院物流管理系統(tǒng)中的材料出庫、申請審核、出庫查詢等功能權限，使相關人員各司其職，各盡其責，促進醫(yī)用耗材管理工作效率提升[7]。
4.2 系統(tǒng)業(yè)務流程模塊設計及應用
4.2.1 醫(yī)用耗材計劃模塊設計及應用
醫(yī)院各個科室在得到系統(tǒng)管理員分配的賬號和密碼后，通過驗證登入系統(tǒng)后，使用自己對應的權限和功能。其中，醫(yī)用耗材計劃功能模塊對醫(yī)院各個科室都開放，在完成醫(yī)用耗材申請科室、申請日期、申請類型和周期等信息添加操作后，生成登入科室的醫(yī)用耗材需求和申領計劃，同時保存提交系統(tǒng)，負責醫(yī)用耗材管理的相關部門在收到信息后，以保管員的身份和權限登錄系統(tǒng)，進入耗材申請界面，審核科室提出的醫(yī)用耗材申領需求，并查看其對應的庫存狀況，在醫(yī)用耗材庫存充足的情況下，醫(yī)用耗材保管員只需確認科室提出的申領需求信息即可，系統(tǒng)會自動生成出庫單，如果此時庫存耗材不足，用戶將申領信息轉交給采購人員，采購人員根據相應信息進行耗材采購，填補庫存即可。
4.2.2 醫(yī)用耗材采購模塊設計及應用
負責醫(yī)用耗材采購工作的相關人員以采購員的身份登入系統(tǒng)，并進入和其具有的系統(tǒng)權限相對應的醫(yī)用耗材采購模塊界面，對庫存不足產生的申請信息進行處理，對沒有通過醫(yī)用耗材申領科室的需求信息進行匯總和計算，然后制定詳細的醫(yī)用耗材采購計劃。需要注意的是，采購計劃上必須要具備日期、材料規(guī)格、耗材種類、采購數量、供貨生產商等要素。在完成醫(yī)用耗材采購一系列的操作后，退出系統(tǒng)即可。
4.2.3 醫(yī)用耗材庫房模塊設計及應用
醫(yī)用耗材庫房模塊部分包括耗材出入庫管理功能，負責醫(yī)用耗材的相關人員在完成醫(yī)用耗材的采購工作后，登入系統(tǒng)，使用醫(yī)用耗材入庫功能，將采購耗材的信息，如：采購日期、購買單位、票據信息、醫(yī)用耗材的類型和數量信息，依次錄入醫(yī)院物流管理系統(tǒng)，然后生成醫(yī)用耗材入庫單，在完成一系列的操作、通過醫(yī)院財務部門會計的審核后，醫(yī)用耗材入庫工作得以完成。醫(yī)用耗材的出庫流程與入庫操作異曲同工，也是由醫(yī)用耗材的管理人員登入系統(tǒng)，填寫醫(yī)用耗材的相關信息和領用人后，生成出庫單，在科室領用人員對其申請進行確認后，材料出庫流程得以完成[8]。
4.2.4 醫(yī)用耗材查詢模塊設計及應用
醫(yī)用耗材查詢模塊功能對醫(yī)用耗材信息變動情況進行有效整合，以滿足醫(yī)院不同科室不同人員對醫(yī)用耗材的信息需求，如相關人員只要在該模塊的搜索引擎中輸入選擇條件或查詢關鍵字，就可以使用該模塊中的醫(yī)用耗材出入庫查詢、醫(yī)用耗材調撥信息查詢等功能，并能夠生成其所需要信息的報表，還可以將報表導出使用，更具靈活性。
5.小結
總而言之，醫(yī)院應用物流管理系統(tǒng)，一定程度上擺脫了醫(yī)用耗材管理模式資質混亂、審批流程和手續(xù)繁瑣的困擾，實現(xiàn)了醫(yī)院對醫(yī)用耗材有資質規(guī)范的信息化管理，提升了耗材管理工作水平。使醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理業(yè)務流程更加清晰有序，醫(yī)藥耗材管理系統(tǒng)中的預警功能，保障了醫(yī)院醫(yī)用耗材能夠穩(wěn)定供應，提高了醫(yī)藥耗材的周轉效率。
? ? ? 此外，在醫(yī)藥耗材管理中應用醫(yī)院物流管理系統(tǒng)，構建了集耗材申請、申領審核、耗材采購、醫(yī)藥耗材出入庫功能于一體的網絡化管理體系，高速度和高效率的醫(yī)藥耗材業(yè)務流程，并且能夠將對耗材的管理細化到醫(yī)院各部門和各科室，及時發(fā)現(xiàn)即將過期的醫(yī)用耗材，在一定程度上，為醫(yī)院減少了成本支出，為醫(yī)院科室的精細化管理目標的實現(xiàn)奠定了基礎。
