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醫(yī)藥險融合成醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)新風口，如何抓住趨勢？

日期:2021-11-12

隨著老齡化時代到來，以及人們的生活環(huán)境、生活方式和疾病譜的不斷變化，各種各樣的健康問題開始出現(xiàn)。在此背景下，人們對自身的健康也越來越重視：這給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇，也讓醫(yī)療健康服務行業(yè)的成長空間進一步打開。?根據(jù)普華永道的報告顯示，我國醫(yī)療健康市場規(guī)模已達到13萬億元，在過去8年里高速發(fā)展，市場規(guī)模年復合增長率高達13%，目前已經(jīng)躍居為全球第二大市場。?除用戶需求增長外，在政策端，國家也頻頻出臺文件支持醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。例如國務院印發(fā)的《健康中國2030規(guī)劃》提出，立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現(xiàn)更高水平的全民健康。?風口之下，行業(yè)誕生了諸如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字療法、數(shù)字健康管理等熱門賽道。其中，醫(yī)藥險融合也正成為健康產(chǎn)業(yè)的重要趨勢，且已跑出頭部玩家。這個領(lǐng)域的機會在哪？還有哪些難題待解？頭部企業(yè)在做什么布局？未來演進方向如何？接下來，動脈網(wǎng)將進行梳理分析。

醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)拐點已至，如何突圍？

醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化。
?得益于近年來數(shù)字科技的發(fā)展，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)取得了不少突破，也迎來了爆發(fā)前的拐點，比如醫(yī)藥險的融合正在加速，推動了醫(yī)療服務、醫(yī)藥零售和支付方式供給側(cè)與需求側(cè)的雙重變革。?不過，在取得突破的背后，目前行業(yè)仍有諸多痛點待解。一是老百姓不斷升級的健康需求與高額醫(yī)療費用支付壓力的矛盾；二是有限的政府醫(yī)保基金池背后亟待提升的人均保障；三是藥企希望提高患者觸達率，但又擔心藥價過低；四是保險行業(yè)需要提高參保率，樹立口碑，但是目前創(chuàng)新動力不足。?正是廣泛存在的需求，吸引到了眾多創(chuàng)新企業(yè)入局，并從自身所擅長的領(lǐng)域出發(fā)，深挖護城河。例如有的創(chuàng)新企業(yè)從用戶端發(fā)力，構(gòu)建患者社區(qū)；有的賦能政府端，深耕醫(yī)保信息化；有的直面藥企，進行醫(yī)藥營銷數(shù)字化升級；有的賦能保險企業(yè)，鏈接更多醫(yī)療資源，以及加強風控建設(shè)。?在這股浪潮里，鎂信健康從創(chuàng)新支付切入，通過深度聚合自費患者的需求，并將醫(yī)療和保險打通，幫助患者以更低成本，更便捷地享受到前沿的藥品和醫(yī)療服務，目前已經(jīng)取得不錯成就，且獲得眾多資本青睞，僅今年就先后獲得了10億元B輪系列融資和超20億元C輪融資。?盡管如此，鎂信健康仍決定不斷迭代升級，從創(chuàng)新支付向醫(yī)療健康服務縱深。就在11月10日舉行的“鎂信健康4周年暨康付品牌戰(zhàn)略發(fā)布會”上，鎂信健康宣布品牌全面升級，以期更好地賦能醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈。
在現(xiàn)場，上藥控股總經(jīng)理李永忠稱，由于醫(yī)療費用快速增長、我國人口老齡化加速等原因，我國的醫(yī)保基金面臨越來越大的支付壓力，因此，為構(gòu)建更加全面的多層次的醫(yī)療保障體系，商保在參與社會治理方面能夠發(fā)揮更大的作用。
“在這樣的背景與市場機遇下，鎂信健康經(jīng)過4年的發(fā)展，已經(jīng)成為創(chuàng)新醫(yī)療支付領(lǐng)域的領(lǐng)導者，推出了多種支付方案，幫助中國患者解決支付方面的問題。”李永忠說，“希望未來有越來越多的藥企、保險朋友們參與進來，一起創(chuàng)新醫(yī)療支付模式，幫助更多的中國患者降低疾病負擔，助力國家多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建。”

從成立到現(xiàn)在的數(shù)年時間，鎂信健康已經(jīng)成長為我國頭部的創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務公司。此次的升級，表明鎂信健康正在完成又一次蛻變，即一步一個腳印向醫(yī)療健康服務平臺升級，持續(xù)完善醫(yī)藥險的閉環(huán)，從而為行業(yè)帶來更多的價值增量。

再出發(fā)：從創(chuàng)新支付向醫(yī)療健康服務縱深

從創(chuàng)新支付向醫(yī)療健康服務縱深的過程中，鎂信健康將如何做？
?核心還是要回到到前面所述的產(chǎn)業(yè)各方需求點來看，即讓用戶（降低自費壓力，獲得更好醫(yī)療服務資源）、藥企和醫(yī)療健康服務機構(gòu)（提升患者的觸達和覆蓋率）、險企（賦能險種開發(fā)，提供健康管理服務資源，提高參保率）各方的需求得到滿足并受益，從而助推多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)。?也就是說，鎂信健康要在全面賦能醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈，持續(xù)幫助中國患者和家庭降低疾病負擔上下功夫。?當然，戰(zhàn)略方向終究需要落地到具體業(yè)務布局上。為此，鎂信健康品牌全面升級，旗下全新設(shè)立康付健康、康付智保、康付洞察三個品牌，全面賦能醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈。?細化來看，康付健康主要是通過聚合多方醫(yī)療服務資源，從而為用戶帶來更全面、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體驗。首先，作為領(lǐng)先的以患者為中心的福利與醫(yī)療健康服務平臺，“藥康付”總支付金額超百億，累計節(jié)省醫(yī)療支出12億，服務超百萬的患者，涉及腫瘤及特病患者、慢病患者、罕見病患者、保險理賠客戶等群體。可以看出，從帶病體到次標體、健康體的全人群覆蓋，鎂信健康在用戶人群方面進行了縱深升級，以及從腫瘤特藥到慢病、罕見病以及各類疾病，在更多疾病領(lǐng)域保障患者健康。?另外，在服務路徑上，包括了復診/續(xù)方、購藥/買藥、疾病管理等全流程。?值得一提的是，鎂信健康也將醫(yī)療資源的聚合延伸到了醫(yī)療器械等細分領(lǐng)域。在近日召開的進博會上，鎂信健康攜手施樂輝也在探索醫(yī)療器械的創(chuàng)新支付模式，即為新上市的一次性負壓裝置及護創(chuàng)敷料PICO7提供多種創(chuàng)新支付解決方案，并通過藥康付平臺，為使用施樂輝產(chǎn)品以規(guī)范治療的患者提供專屬福利權(quán)益、疾病知識教育、藥房/醫(yī)療機構(gòu)信息查詢、患教活動提醒或預約服務等一系列患者權(quán)益和服務。?從這點看，鎂信健康從以前更多聚焦特藥保障，到現(xiàn)在延伸到醫(yī)療器械等更多領(lǐng)域，在提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療健康資源服務上前進了一大步。?康付醫(yī)生則主要是打造醫(yī)療資源開放共享平臺，通過匯集頂尖專家，為用戶提供健康咨詢、在線復診、報告解讀、續(xù)方購藥、樂城特藥、用藥指導等服務。而康付網(wǎng)絡則是構(gòu)建“藥房+醫(yī)院”雙網(wǎng)絡，從而為用戶提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。?不難發(fā)現(xiàn)，一邊是“藥康付”平臺匯聚患者需求，并提升全流程的服務體驗，另一邊是“康付醫(yī)生”和“康付網(wǎng)絡”匯聚優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源，使得整個醫(yī)療服務路徑更加清晰完善。?再看康付智保，其主要是賦能保司險種開發(fā)，以及提供健康管理服務等資源，從而使相關(guān)險種更好落地，提高參保率。?詳細來說，“康付·惠民保”是與險企一起，共同推進政府指導的普惠保險。這里需要提到的行業(yè)背景是，作為與基本醫(yī)療保險有效銜接的普惠型補充醫(yī)療保險項目，惠民保是社會保障體系的重要內(nèi)容，其主要是通過低購買門檻、低價格和大承保尺度來體現(xiàn)其普惠性，因此對于產(chǎn)品的設(shè)計要求較高。?通過優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新能力，鎂信健康先后深度參與“蘇惠保”、“西湖益聯(lián)保”、“惠衢保”、“滬惠保”、“北京普惠健康保”等城市普惠型保險項目，覆蓋北京、上海、杭州、寧波等40余座城市。?“康付·健康險”則是鎂信健康依托真實醫(yī)療場景，為保司打造覆蓋“精算、營銷、核保、理賠、費控”保險全鏈路的智能保險工具庫和技術(shù)支持平臺，推動其健康險產(chǎn)品創(chuàng)新，提升全流程服務體驗，提高用戶續(xù)保率。?最后看康付洞察。在鎂信健康的定位中，其是大數(shù)據(jù)驅(qū)動的智能化精準化創(chuàng)新支付解決方案。也就是說，鎂信健康通過技術(shù)底層的構(gòu)建，將醫(yī)療服務各方的需求進行匹配，再通過人工智能等進行分析，從而深度賦能保司、藥企和患者。?綜上來看，鎂信健康已經(jīng)在向醫(yī)療健康服務縱深發(fā)展中有了清晰的戰(zhàn)略目標和實踐方案，基于其在創(chuàng)新支付和醫(yī)療服務領(lǐng)域4年的積淀，將為用戶帶來更多驚喜，并推動商業(yè)保險、醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能夠充分聯(lián)動，真正讓老百姓有獲得感，助力我國多層次醫(yī)療保障建設(shè)。

總結(jié)

創(chuàng)新是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不竭動力。?目前，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)行至又一個關(guān)鍵節(jié)點，對于入局者來說挑戰(zhàn)也越多越多。如何為用戶提供更好更多的價值增量，如何在助力多層次醫(yī)療保障中提供更多更好的解決方案，考驗著每一家創(chuàng)新企業(yè)。作為行業(yè)頭部企業(yè)，鎂信健康再進化，從創(chuàng)新支付向醫(yī)療健康服務縱深，正是不斷突破與創(chuàng)新的例證。?不過需要注意的是，向醫(yī)療健康服務的縱深并不是一日一時之功，而應當是一個長期戰(zhàn)略。從當前行業(yè)的發(fā)展演進看，入局企業(yè)不僅需要有強大的資源鏈接能力和技術(shù)水平，還要對醫(yī)療行業(yè)有更深入的理解和洞察。?相信，隨著在以鎂信健康為代表的創(chuàng)新企業(yè)的共同努力下，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將帶來更多可能。

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