維生素D與男性生殖功能
在男性,維生素D與精子形態(tài)、精液質(zhì)量及雄激素水平有關(guān),維生素D缺乏可直接或間接影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。BlomberJensen等對來自普通人群中300例男性研究發(fā)現(xiàn):血清25—羥基維生素D3水平與精子活力及快速運動精子比例呈正相關(guān);而且與維生素D充足男性相比,維生素D缺乏的男性正常形態(tài)精子的比例更低。
維生素D與女性生殖功能
維生素D與部分不孕癥相關(guān)疾病的關(guān)系
維生素D與子宮內(nèi)膜異位癥不孕
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡女性中常見的內(nèi)分泌及代謝疾病。已有學(xué)者報道,PCOS患者的血清25(OH)D水平明顯降低,低水平的血清25(OH)D與PCOS發(fā)生風(fēng)險之間有較強的相關(guān)性,給予維生素D補充能有效改善PCOS的病理進程,具有良好的預(yù)防干預(yù)效果。
此外,有學(xué)者對91例PCOS患者應(yīng)用克羅米芬誘導(dǎo)排卵的前瞻性研究顯示,25(OH)D水平低的不孕婦女,其排卵率及臨床妊娠率均明顯較低。給予患者補充維生素D可糾正PCOS的高雄激素血癥,提高妊娠率。
2015年國外一篇Meta分析結(jié)果顯示,維生素D缺乏與PCOS患者代謝功能紊亂、性激素分泌異常相關(guān),提示補充維生素D可作為PCOS防治策略中的一種選擇。
解決了不孕不育的問題,其實,孕婦缺乏維生素D的影響更大,對母體本身而言,發(fā)生子癇前期、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險增高;此外,早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、細菌性陰道炎(BV)的發(fā)生率都會有所上升。
維生素D對胎兒的生長發(fā)育則尤為重要,維生素D缺乏與胎兒宮內(nèi)生長受限、嬰幼兒及兒童骨礦物質(zhì)含量減少、肌肉無力和佝僂病有關(guān),成年后發(fā)生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癌癥的發(fā)生概率也會上升。
維生素D的流行病學(xué)現(xiàn)狀
全球范圍內(nèi)大約有十億人存在維生素D的缺乏或不足。在我國,人群維生素D不足或缺乏也相當(dāng)普遍,我國五大城市1 436名健康人群橫斷面研究顯示:
血清25OHD平均水平為(19.87±8.14)μg/L;
先有生殖健康,再談一胎、二胎和三胎。