按照“十四五”時(shí)期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要目標(biāo)，到2025年各省國家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達(dá)5類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式。

回看即將過去的2021，從冠脈支架國采落地到重慶牽頭的十省聯(lián)采，摸索權(quán)衡一年之后的帶量采購，其主體方向和模式已基本確定，規(guī)則也在迭代中逐步完善，帶量采購已進(jìn)入常態(tài)化操作階段。

人工關(guān)節(jié)國采

9月14日，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購申報(bào)信息公開大會(huì)在天津陳塘科技商務(wù)區(qū)服務(wù)中心召開，第二輪國采的中選結(jié)果和價(jià)格正式公布。

采購產(chǎn)品范圍為人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)，首年意向采購量共54萬套，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%。按2020年采購價(jià)計(jì)算，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工髖、膝關(guān)節(jié)采購金額約200億元，占高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)的 10%以上。

共有48家企業(yè)參與本次集采，44家中選，中選率92%。擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。

本次國采內(nèi)外資企業(yè)均有產(chǎn)品擬中選，既包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的知名企業(yè)。也包括新興企業(yè)，兼顧了市場(chǎng)穩(wěn)定性和活力。

骨科創(chuàng)傷12省集采

9月28日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行十二省（區(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果的通知》。

此次集采由河南省醫(yī)保局牽頭，山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省、湖南省、河北省等十二省（區(qū)、市）共同參與開展。通過競(jìng)價(jià)，71家企業(yè)的20751個(gè)產(chǎn)品中選，平均降幅88.65%。

其中，普通接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價(jià)格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價(jià)格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

執(zhí)行集中采購結(jié)果，聯(lián)盟地區(qū)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購金額將由每年84.37億元降至8.54億元，節(jié)約費(fèi)用75.83億元以上。

藥物涂層球囊12省集采

11月19日，江蘇、山西、福建、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、新疆、兵團(tuán)等12省聯(lián)盟藥物涂層球囊開展集中帶量采購開標(biāo)。6家企業(yè)、7個(gè)產(chǎn)品中選，中選率88%。中選價(jià)格均在6300元左右，平均降幅70%，最大降幅77%。

吻合器17省集采

11月23日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺(tái)發(fā)布《京津冀“3+14”吻合器醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作方案》。采購品種為吻合器類醫(yī)用耗材，具體為管型/端端吻合器、痔吻合器兩類，釘材質(zhì)為鈦合金或純鈦。

采購主體為北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、江西、湖北、廣西、山東、陜西、四川、內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、青海、西藏17個(gè)省（市、區(qū)）所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12月2日，貴州省確認(rèn)加入。

吻合器、留置針10省集采

12月10日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示渝瓊滇桂青豫新新疆兵團(tuán)腔鏡吻合器和渝瓊滇黔寧桂新新疆兵團(tuán)靜脈留置針聯(lián)盟帶量采購擬中選結(jié)果的通知》，公布了腔鏡吻合器、靜脈留置針帶量采購的擬中選結(jié)果。

據(jù)悉，腔鏡吻合器及組件平均降幅為79.2%，最高降幅達(dá)97.9%。靜脈留置針平均降幅為72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。最終擬中選企業(yè)63家（包含關(guān)聯(lián)企業(yè)），中選產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)齊全，特別是當(dāng)前臨床使用的主流企業(yè)產(chǎn)品均有中選。

人工晶體京津冀“3+N”聯(lián)盟集采

11月24日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺(tái)發(fā)布《京津冀“3+N”聯(lián)盟人工晶體類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作方案》，采購品種為人工晶體（硬晶體除外），聯(lián)盟地區(qū)包括北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東、四川、重慶、西藏、河南、貴州等省（自治區(qū)、直轄市）。

導(dǎo)引導(dǎo)絲八省二區(qū)集采

8月，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布公告，公布“八省二區(qū)”冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選結(jié)果，共13家企業(yè)中選，包括美敦力、雅培、樂普等。

本次帶量采購品種為冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C020221開頭，意向采購量按聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購總需求量確定。其中，首年意向采購總量為362422根，由聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購總需求量的80%累加得出。

其中，入圍企業(yè)符合下列條件獲得本組擬中選資格：申報(bào)價(jià)低于720.00元/根。

超聲刀頭16省集采

12月3日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布16省聯(lián)盟超聲刀頭集采情況。聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、福建、江西、河南、湖北、廣西壯族自治區(qū)、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、安徽省黃山市等。

預(yù)采購數(shù)量約44萬個(gè)，涉及中選企業(yè)27家，共計(jì)38個(gè)注冊(cè)證，產(chǎn)品中選率高達(dá)77.14%。超聲刀頭廣東平均降幅70.11%，最高降幅93%。聯(lián)盟整體預(yù)計(jì)年可節(jié)約費(fèi)用近20億元。

其中，深圳普匯生產(chǎn)的3mm的超聲刀從7730元降到545元，降幅達(dá)93%；屬于高端需求的7mm、5mm的超聲刀均價(jià)從5734降到1800元，降幅達(dá)68.6%。

河南三大類耗材帶量采購

12月1日，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于2021年河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟帶量采購擬中選結(jié)果的公示》。

本次公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購選取止血、防粘連、硬腦脊膜等價(jià)格較高、群眾反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材，特別是止血材料、防粘連材料被列入重點(diǎn)治理醫(yī)用耗材目錄。

此次聯(lián)盟采購87家企業(yè)參與報(bào)名，65家生產(chǎn)企業(yè)參與競(jìng)價(jià)和議價(jià)，其中，國內(nèi)企業(yè)49家，外資企業(yè)16家。通過競(jìng)價(jià)議價(jià)，41家企業(yè)擬中選。三類醫(yī)用耗材議價(jià)組平均降幅62.88%，競(jìng)價(jià)組平均降幅76.64%，其中，止血材料平均降幅78.47%，最高降幅92.94%；

防粘連材料平均降幅72.21%，最高降幅76.11%；硬腦脊膜平均降幅87.02%，最高降幅88.27%，集中采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)河南省三類醫(yī)用耗材采購金額將由每年13.07億元降至3.97億元，節(jié)約費(fèi)用9.1億元以上。

口腔種植體集采

11月26日以來，四川、寧夏、山西等各地正陸續(xù)開展歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作。填報(bào)范圍為口腔種植體系統(tǒng)，具體包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)）等。

從試水階段到增長(zhǎng)階段，打磨了一年時(shí)間的帶量采購變得愈加從容，從國家、聯(lián)盟、省市三個(gè)層級(jí)入手，重塑全國醫(yī)用耗材市場(chǎng)格局。