“附：最新高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單（見文末）”?


近期，在國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議第3442號(hào)（醫(yī)療體育類287號(hào)）提案答復(fù)的函》中，國(guó)家衛(wèi)健委就政協(xié)委員提出的“加強(qiáng)耗材相關(guān)醫(yī)保管理力度”回復(fù)，將加大耗材醫(yī)保督查及整改力度，推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)。
據(jù)答復(fù)函了解：

國(guó)家醫(yī)保局多次組織專項(xiàng)檢查、飛行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在耗材管理上存在的耗材溢庫、耗材進(jìn)銷存不符、虛記耗材使用數(shù)量、高值耗材重復(fù)收費(fèi)、未按政策要求實(shí)行耗材零差率等問題進(jìn)行大力整改。

另外，國(guó)家醫(yī)保局正在全力推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，其平臺(tái)中的藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)招采、交易、結(jié)算、監(jiān)管全業(yè)務(wù)流程管理。

眾所周知，在2021年底，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已基本建成，廣東、青海、河北、海南、貴州、甘肅等地均已將數(shù)據(jù)遷移至國(guó)家平臺(tái)。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，全國(guó)平臺(tái)不是要取代現(xiàn)有各省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)，而是形成有架構(gòu)、有分支的招標(biāo)系統(tǒng)，國(guó)家局可以對(duì)采購(gòu)金額、數(shù)量、頻率等行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警上。

最終結(jié)果上，可以達(dá)到督查平臺(tái)聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)款項(xiàng)周期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)配送等方面。在價(jià)格變動(dòng)上，可以控制相關(guān)區(qū)域的價(jià)格指數(shù)，設(shè)定閾值。

毫無疑問的是，在新醫(yī)保信息平臺(tái)正式運(yùn)行之后，藥械行業(yè)全鏈條由分散走向統(tǒng)一，醫(yī)用耗材招采、生產(chǎn)、配送、監(jiān)管、回款等環(huán)節(jié)也將實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的管理和監(jiān)督。而在此之前，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將迎來一輪醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治行動(dòng)。


國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)函中也再次表態(tài)：高度重視高值醫(yī)用耗材管理工作。早在2019年，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治療高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》，就已將“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”納入二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，要求各地科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

在2021年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，將推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、加強(qiáng)供應(yīng)保障、落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策、推進(jìn)統(tǒng)一的分類與編碼等內(nèi)容納入2021年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。

并且，此前國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》，18種高值耗材納入重點(diǎn)治理清單。

同時(shí)，要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。
以河南省為例，在2019年就公布了50類高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單。到2021年11月，河南省衛(wèi)健委公布了最新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單（2021年版）》，再次明確將20種耗材納入重點(diǎn)治理清單。

毫無疑問的，在全國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求之下，各省高值耗材重點(diǎn)治理清單內(nèi)產(chǎn)品，將不斷更新迭代。

可以看到，以這些清單內(nèi)耗材產(chǎn)品為主，近幾年來大批經(jīng)銷商被迫出局。并且，除了在限制院內(nèi)使用之外，通過以量換價(jià)在采購(gòu)環(huán)節(jié)壓縮水分，以及耗材流通領(lǐng)域的淘汰也在如火如荼的進(jìn)行中。

未來，隨著全國(guó)統(tǒng)一招采平臺(tái)的不斷成熟，全流程的洗牌淘汰下，高值耗材市場(chǎng)的擠壓無疑會(huì)給所有經(jīng)銷商帶來更大的“陣痛”。