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兩會期間,高端影像方面代表委員們都提了哪些建議?

日期:2022-03-17

近幾日,全國人大代表和全國政協委員們圍繞癌癥早篩、醫聯體、公立醫院、AI醫療、醫療器械創新網等熱點議題紛紛建言獻策。器械君發現,兩會上也出現了不少有關影像行業發展的積極聲音。?

未來高端設備如何創新突圍?如何解決資源分布不均、數量不足問題?分級診療制度如何推進?下面幾位代表委員提供了關于影像科建設、臨床需求、提升放療技術、影像人才培養等議題的建設性意見。

01

國產高端影像如何創新突圍?


由于我國醫療器械發展時間較短,與一些實力雄厚的歐美外資巨頭差距極大,技術和質量方面都不及歐美,只能瞄準中低端領域,且呈現多而散的局面。此外,許多核心零部件、原材料、高端醫療設備等我國仍要依賴進口,而且核心技術也被國外所掌握。國產設備由于質量問題而造成的損耗和換新,折合下來與進口的價格所差無幾,導致進口設備更容易被選擇。
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目前我國高端醫療器械絕大多數被外國品牌占據,約80%的CT機、90%的超聲波儀器、85%的檢驗儀器、90%的磁共振設備、90%的心電圖機、90%的高檔生理記錄儀,心血管領域90%或90%以上(如血管造影機,超聲心動圖等)都是進口產品。
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近日召開的2022年全國兩會上,全國政協委員、北京醫院心血管內科原主任楊杰孚提出,目前各大三甲醫院使用的高端醫療器械中,進口的占比過高,國家應該給予特殊的投入,從人力、物力、財力等方面的全方位支持,在自主創新研發上面花大力氣,產學研結合起來,鼓勵醫療器械創新網能力發展,實現國產替代。
“仁濟-聯影分子影像研發中心”簽約儀式現場。由仁濟醫院與聯影牽頭,共建“仁濟-聯影分子影像研發中心”,這也是全國首家與聯影合作的“產學研醫”為一體的創新型分子影像研發中心
“在實現創新突圍方面,我們堅持兩條線,一是走自主創新之路,二是產學研醫融合創新。”聯影醫療董事長兼首席執行官張強做客人民日報健康客戶端2022“兩會健康策”系列直播訪談節目表示,創新不僅需要企業自主創新,追求極致的質量,也離不開產學研醫深度協同。研究型醫院、行業領域專家對企業研發創新起到指導作用,指出痛點和需求,也有效避免閉門造車。
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近年來國產高端醫療設備經歷了重大發展歷程,創新能力不斷完善,技術品質趕超國際,正朝著國產化、品牌化、高端化、國際化方向發展。“國產高端醫療設備的創新經歷了艱苦、快速發展的歷程,從跟跑并行,到現在呈現出領跑趨勢,特別是在高端影像方面。”?全國人大代表、中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長于金明表示。
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放療設備是高精尖的高端醫影像療設備,需要使用大劑量高能射線,容錯率低,對精度、穩定性要求非常高。中國生物醫學工程學會醫學物理分會候任主任委員、北京協和醫院醫學工程處處長邱杰在訪談中表示:“讓射線長上眼睛才真正打得準。”
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多模態影像應用技術能夠讓圖像引導精準放療真正“落地”,實施精準“制導”,準確打擊,摧毀腫瘤細胞,實現精準化治療,能夠實現這項技術的影像企業在國內極少。北京協和醫院醫學工程處處長、腫瘤放療科教授邱杰介紹道,目前我國頂級的放療設備主要來自于國外,在全國2000多臺加速器里,國產放療設備只占到了15%的比例,整體占比較低,特別是頂尖的放療設備,還主要是集中在一些國際品牌。
聯影首創的CT與直線加速器一體化跨界融合, 同機模擬同機治療。CT-IGRT高系統精度,專利治療床下沉自動精準校正*,有效提升放療效率,重新定義精準放療
放療設備在國產替代、自主創新方面,聯影就做得相當好。除了讓放療更精準外,如何讓放療時間縮短,也是放療設備創新發展的方向。“我們將影像設備、治療設備集成在一個機架中,與醫院一起探索新的放射治療模式,例如實現一站式放療,借助影像手段,實時制定放療方案,或在線自適應調整。有希望把首次放療時間從1~2周縮短到10~20分鐘。”聯影醫療董事長兼首席執行官張強介紹。
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中國放療未來如何發展?中華醫學會放射腫瘤治療分會主任委員、北京大學第三醫院腫瘤放療科主任王俊杰認為可以逐步設立四個層級的國家醫學中心:一是世界級,未來10年左右的時間,建立3~5個世界級的放射治療中心。二是國際化,形成具有20臺左右的加速器國際化的放療中心。三是地市級,這一類級是我們未來中國可能放療的主戰場,也是我們著力解決問題的區域。四是縣級醫院,讓放射治療惠及基層。
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據了解,近年來,特別是十三五期間,國產的醫療設備在很多關鍵領域、關鍵部件、關鍵技術上都有很大的突破,國產化高端放療設備已經在臨床實現了很好應用。2021年12月,十部門印發《“十四五”醫療裝備產業發展規劃》中提到,“十三五”期間,我國醫療裝備產業實現快速發展,市場規模從 2015年的4800億元增長到2020年的8400億元,年均復合增長率11.8%。《規劃》明確提出,目標到2025年醫療裝備龍頭企業生態主導力和核心競爭力大幅提升,6-8家企業躋身全球醫療器械行業50強。

02

智能影像醫聯體助力健康中國2030


據國家衛健委統計數據2020年1-11月,全國醫療衛生機構總診療人次達49.4億人次,基層醫療衛生機構17.1億人次,只占總診療人次的34.6%。我國80%的醫療資源集中在20%的大城市,大城市公立醫院以優質的醫療資源吸引了龐大的患者群體。

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高端醫療設備資源分布不均、數量不足,也是其中存在的突出問題。在下沉醫療資源方面,北京協和醫院醫學工程處處長、腫瘤放療科教授邱杰在接受媒體表示,高端醫療設備的功能設計需要貼合基層醫院實際需求,操作性要容易,一致性要強,同時可依托互聯網、5G等技術,實現遠程會診、查房、操作、質控、維護,能夠在短期內緩解優質資源下沉不足的問題。

全國政協委員、北京醫院放射科主任、中華醫學會放射學分會候任主任委員陳敏建議:“健康中國2030”規劃綱要中明確提及,醫療工作的重點要從以治療為中心轉向以預防為中心,尤其是慢性疾病的早篩早診早治療是健康中國戰略落地的關鍵,這需要龐大的基層醫院影像服務支持。

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各級醫療機構之間不能互通醫療信息,嚴重阻礙了分級診療的推進。建立分級診療制度、探索建立醫療聯合體等多種分工協作模式是強基層的重點任務之一,也是緩解群眾“看病難、看病貴”的重要抓手。今年兩會,代表委員呼吁智能影像醫聯體建設提速,助力健康中國2030。全國人大代表、清遠市人民醫院黨委書記周海波建議要以信息化建設為重點,打造信息共享平臺,進一步完善分級診療制度建設。

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發展醫聯體建設是深化醫改的重要步驟和制度創新,是建立分級診療制度的重大舉措。推進醫聯體建設,有利于調整優化醫療資源結構布局,促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務能力,更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。

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全國人大代表、北京大學首鋼醫院院長顧晉介紹“首鋼模式”:建立健全信息系統,開通遠程會診、建設遠程心電會診平臺和遠程醫學影像會診平臺,實現雙向轉診一體化管理。簽約居民經家庭醫生轉診,隨時可加掛專家號,為轄區內心電、影像異常的患者開通安全綠色轉診通道,保證影像水平同質化的同時,也讓患者少跑路、少付費。

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隨著我國分級診療體系的不斷推進,越來越多的患者正在經歷不同醫院就診和多次轉診,往往需要面對再次檢查和等待,給本就有限的醫療資源帶來更大的壓力。借助人工智能技術,保障不同醫療機構的檢查結果質量和可復用性,推動醫學影像資料、病理資料等在醫療機構間互認和遠程影像診斷的普及,有助于規范醫療行為、促進合理檢查、提高醫療資源利用效率。

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全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰建議由國家衛生健康委牽頭,針對影像檢查結果互認,設立利用人工智能輔助檢查結果質控的標準體系,推動檢查結果互認落地,加快數字影像服務平臺建設和應用推廣,實現影像檢查結果互聯互通,促進醫療信息和資源共享。?

聯影分級診療、醫聯體解決方案助力各地政府和醫療機構搭建 “區域影像中心”及“區域精準醫學分級診斷中心”,實現省市、縣、鄉三級醫院間遠程診斷、遠程會診、雙向轉診、遠程培訓、分級質控等,大幅提升基層醫療整體水平,推進“大病不出縣、小病不出鄉”。

同時,加大醫療機構影像中心建設,通過影像中心來解決基層醫療診療服務能力不足的局面。聯影醫療作為國產高端影像企業代表,在基層科室建設、遠程放療、標準制定等方面為基層醫院建設賦能。例如,聯影醫療打造的智慧云放療平臺,可以實現醫院之間的云端互聯互通,幫助醫院實現遠程會診、遠程教學、遠程質控等,幫助上下級醫院共建可持續發展的放療生態聯盟。在人才培養上,從各省高校或者基層醫院推選學員,聯影醫療作為產業基地,可以與學校、頂級醫院聯合培養專業放療人才,紓解基層醫院人才匱乏的問題。

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