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專家:不用怕,新冠出院患者復(fù)陽或復(fù)發(fā)沒有傳染性!

日期:2022-04-13

例和無癥狀感染者25173例,其中47例確診病例為此前無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸,564例確診病例和24230例無癥狀感染者在隔離管控中發(fā)現(xiàn),其余在相關(guān)風險人群排查中發(fā)現(xiàn)。新增境外輸入性新冠肺炎確診病例3例,均在閉環(huán)管控中發(fā)現(xiàn)。

411日上午10:00,上海舉行新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會,市政府副秘書長、市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任顧洪輝,市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷,市民政局局長蔣蕊,市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰介紹本市疫情防控最新情況。

市民關(guān)心,新冠患者出院和解除醫(yī)學(xué)觀察的人員到底有沒有風險?

胡必杰表示,這是大家非常關(guān)注的話題。因為今后一段時間,上海每天將有數(shù)以千計甚至上萬的新冠康復(fù)人員,從定點醫(yī)院或方艙醫(yī)院,回到社區(qū)和家庭。他,或許就是你、我的鄰居。萬一新冠感染復(fù)發(fā),樓層、樓宇甚至整個小區(qū)是否因此遭殃?

其實,對于這個問題,2年前就受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。圍繞核酸復(fù)陽、是否為新冠復(fù)發(fā)、是否為再感染、復(fù)陽者是否有傳染性等議題,國內(nèi)外進行了大量深入研究。文獻資料顯示,國內(nèi)外的新冠核酸檢測有不同程度的復(fù)陽率。

對于這個現(xiàn)象,容易引起一定的擔憂。然而,事實上我們發(fā)現(xiàn)這些冠以復(fù)陽或復(fù)發(fā)的新冠康復(fù)者,并沒有引起周圍人群的感染或傳染。科技工作者對這些復(fù)陽的人群進行研究,一是采集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標本進行病毒培養(yǎng),結(jié)果均未培養(yǎng)到病毒;二是對復(fù)陽的樣本進行基因測序,沒測到完整的病毒序列,提示這些核酸復(fù)陽的標本,其實是病毒的核酸片段。換言之,是死病毒,沒有傳染性。國內(nèi)外的研究結(jié)果是一致的,證明核酸復(fù)陽者沒有傳染性。

今年3月15日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比,有關(guān)條款和要求,更加科學(xué)。包括解除隔離或出院標準,調(diào)整為連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF 基因Ct值均≥35(采樣時間間隔24小時以上),較第八版的Ct 值均≥40,可縮短感染者的住院時間。將出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測修改為解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測,刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第4周復(fù)診,有利于感染者盡快恢復(fù)正常的工作和生活。

國家最新的診療方案,縮短住院時間、出院后僅要求7天的居家健康監(jiān)測、取消出院后復(fù)診,也是基于大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗。當然,7天居家健康監(jiān)測,必須嚴格遵守,包括:佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛(wèi)生,避免外出活動。

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