近期，中國政府采購網公布了《山東大學第二醫院2022-2024年度醫院耗材集中配送供應商采購項目中標公告》（以下簡稱公告）。

據公告，山東大學第二醫院2022-2024年度醫院耗材集中配送服務，以15.6億元打包出售，平均一年5.2億元。

最終， 山東善德投資有限公司（牽頭人），中國醫療器械山東有限公司、國藥控股（山東）醫療器械有限公司、齊魯醫療投資管理有限公司、山東海王醫藥集團有限公司（聯合體成員） 中標。

也就是說，2022年-2024年甚至是以后，山東大學第二醫院所有醫用耗材配送，都將由這5家流通企業獨攬，其余配送商全部出局...

山東大學第二醫院，是國家衛生健康委員會委屬（管）醫院，百年名校山東大學直屬醫院。2011年獲評全國首家“新三甲”醫院（2011版），2019年入選首批委省共建國家區域醫療中心核心成員單位，2020年入選山東省區域醫療中心，2021年掛牌成立山東大學第二臨床學院。

目前，醫院現有醫務員工3500余人，院士、長江學者、四青人才、泰山學者等高層次人才40余人。在學科主流排行榜中，耳鼻咽喉科學、腎臟病學、消化病學等12個學科躋身全國百強，其中檢驗醫學位列全國第八。

這樣一所“龐然大物”，此前服務的配送商數量不會少于百家，但在集中配送之后，醫院只需要1家或者幾家實力最強的，相應的也就對配送商的倉儲條件、送貨的速度、數量準確率等指標有著極高的要求。

聯盟菌注意到，本次山東大學第二醫院耗材配送商遴選項目中提到，評審委員會按照“綜合實力最強、能夠最大限度滿足招標文件中規定 的各項綜合評價標準”的原則按評分細則對各投標人進行比較和評價打分。

按照分值計算，除了配送服務方案，醫院最看重的就是耗材品種的契合度。只有企業配送品種清單齊全，且提供了全部銷售代理權或配送權證明的配送企業，才能獲得滿分。

這樣的要求下，大多數中小企業想要獲得高分，非常艱難。更加令人心驚的是，隨著耗材、試劑配送變局的深入，新的淘汰模式已經逐步從三甲下沉到二級醫院、縣域醫院！

6月13日，中國政府采購網公布了《北京市大興區婦幼保健院醫用耗材集中配送服務項目中標公告》。公告顯示，該二級醫院3年醫用耗材集中配送服務，由國藥集團北京醫療器械有限公司獨家中標。

值得一提的是，該項目的招標文件中，對配送商的倉儲面積有非常苛刻的要求：倉儲面積≥10000 ㎡的得10分；倉儲面積≤5000 ㎡的僅得2分；無此項內容不得分。

也就是說，配送商倉儲面積10000㎡以上，才能獲得滿分，小于5000㎡只得到2分。這意味著無論是倉儲面積，還是企業的產品線都要達到非常高的水平！

這也給大批的流通企業設置了高門檻，而該院原有的很多耗材供應企業，在不達標的情況則直接出局！

這些不會是特例，整合已是大勢所趨，小企業“報團取暖”，大型流通企業加速跑馬圈地，這場流通領域的行業變革已經進入到“高潮”部分。

此前，在國家衛健委發布的《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》中，提出對于在供應目錄里的耗材，相同或相似功能醫用耗材將嚴格限定供應企業數量。

無疑，這一規定將徹底改變“一家醫院上百家供應商”的現狀。

而今年，在《國家衛生健康委2022年部門預算》下發后可以發現，2022年公立醫院預算再次縮減了65698.3萬元，相比2021年降低了8.96%，尤其是綜合醫院、婦幼保健院。

這也將進一步倒逼公立醫院不得不改變原先粗放的耗材管理模式，壓縮流通環節，從而實現“降本增效”的目的。

加之隨著全國醫用耗材帶量采購的范圍、種類不斷擴大，醫院對經銷企業的依賴程度也進一步降低；而越來越多的大型醫藥流通企業，通過和更多的廠家合作，將更進一步占據國內市場份額，這對于中小型的經銷商而言，大批將直接出局。