7月1日，廣州公共資源交易中心發布《關于做好“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動相關準備工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》稱，根據廣東省醫療保障局對 “3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動實施相關工作安排，廣州醫用耗材采購交易平臺將對骨科創傷中選產品開展信息維護工作和配送設置工作。

要求2022年7月8日前完成中選產品信息維護，7月11日至17日完成中選產品配送關系設置及掛網價格核對等工作。

此次信息維護工作和配送設置工作圍繞“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動中選產品展開。

時間回溯到三個月前，北京市醫藥集中采購服務中心、天津市醫藥采購中心、河北省醫用藥品器械集中采購中心公布了《京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購中選結果》。此次中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內釘）。

聯盟以天津市、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團組成。

以17省規模與河南等十二省骨科創傷類醫用耗材聯盟帶量采購價格聯動，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產品，按照帶量分包，實行帶量聯動采購。

采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創傷類醫用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統，髓內釘與其配件組成系統，共分為普通接骨板系統、鎖定加壓接骨板系統（含萬向）和髓內釘系統三個采購包。

京津冀此輪集采中，企業產品供應價格以河南12省聯盟中選價格為上限，企業填報的擬供應價格，原則上不得高于供應價格上限。

中選企業未在河南聯盟投標的產品，以及在河南聯盟非中選的產品，其供應價格上限也將按照不同規則對標河南12省聯盟中選價格。

兩大聯盟下的價格聯動，不是國采勝似國采。

從帶量采購到帶量聯動采購，集采正在探索以小代價和高效率的模式，去追求極致性價比。

去年9月，河南12省聯盟帶量采購價格公布。醫療機構共上報產品需求量約97萬套；101家企業報名，89家生產企業參與競價，其中，國內企業76家，外資企業13家。

最終，71家企業的20751個產品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內釘系統價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

河南12省聯盟骨科創傷集采中曾明確要求，同一產品如在國家或其他省級帶量采購中形成新的低價，其中選價格生效以后，本次采購尚未執行的采購量，按新的中選價格執行。

這也為接下來京津冀“3+N”17省帶量聯動采購奠定了規則基礎。

對于京津冀“3+N”與河南12省的大型價格聯動，中國醫學裝備協會主任楊建龍曾對賽柏藍器械表示：“此次聯盟規模再關聯之前十二省的范圍，全國整體骨科創傷類耗材價格將在一定程度上被拉平。”

帶量聯動采購模式正加速擴大覆蓋范圍。

6月24日，河北省醫保局發布《醫用耗材集中帶量采購文件》，要求超聲刀頭將采取帶量聯動采購模式，聯動全國省級（含省級聯盟）集中帶量采購價格，確定中選產品，實行帶量采購。

根據河北省采購文件要求，全國省級（含省級聯盟）集中帶量采購的中選超聲刀頭產品，同意以不高于本企業最低中選價格供應河北的，則成為本次帶量聯動的中選產品。

據賽柏藍器械觀察，去年11月，廣東、山西、內蒙古、福建、江西、河南、湖北、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團、安徽省黃山市等16省市聯盟開展超聲刀頭集采，采購規模和集采成果覆蓋50%以上的中國市場和人群。

集采中，最高降幅為深圳普匯生產的3mm超聲刀，從7730元降到545元，降幅達93%；屬于高端需求的7mm、5mm超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達68.6%。

此外，去年11月，《京津冀“3+14”吻合器醫用耗材帶量聯動采購和使用工作方案》發布，17個省（市、區）所有公立醫療機構組成采購聯盟，對吻合器品種實施聯合帶量聯動采購。

2021年12月27日，河北省醫療保障局發布關于公布京津冀“3+14”吻合器類帶量聯動中選結果的通知。管型/端端吻合器63家77個注冊證中選、痔吻合器60家69個注冊證中選。

集采的高頻率和快節奏席卷著更多圈層的耗材品類，“量”與“價”的多番纏斗之下，耗材行業的水分正被極限擠壓。