（一）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成
該產(chǎn)品由大視野成像系統(tǒng)（含 X 射線管頭（高壓發(fā)生器、X 射線管）、限束器、平板探測器）、小視野成像系統(tǒng)（含 X 射線管頭（高壓發(fā)生器、X 射線管套、X 射線管）、限束器、平板探測器）、控制裝置、掃描床、頭托、機架、激光定位燈、工作站組成。
（二）產(chǎn)品適用范圍
該產(chǎn)品用于耳部、鼻部、咽喉部氣道、口腔頜面部的 X 射線?錐形束體層攝影檢查。
（三）型號/規(guī)格
Ultra3D
（四）工作原理
該產(chǎn)品具有大視野和小視野兩個成像系統(tǒng)，每個成像系統(tǒng)具有一套獨立的 X 射線管頭和平板探測器，均采用錐形束體層攝影?成像技術(shù)：利用 X 射線管頭和平板探測器圍繞患者被掃描部位進行圓周運動并進行 X 射線攝影，獲得一系列二維攝影圖像，然后?使用錐形束重建算法對二維攝影圖像進行處理和重建，獲得 X 射線錐形束體層攝影圖像，用于耳部、鼻部、咽喉部氣道、口腔頜?面部檢查。
二、臨床前研究概述
（一）產(chǎn)品性能研究
該產(chǎn)品性能指標包括電功率、加載因素、成像性能（空間分辨率、低對比度分辨率、均勻性、體素尺寸）、機械性能、頭托、劑量（空氣比釋動能、劑量面積乘積及指示）、噪聲、軟件功能、?網(wǎng)絡(luò)安全、外部聯(lián)鎖、電氣安全和電磁兼容等。
申請人針對上述性能指標提交了產(chǎn)品性能研究資料，以及測量功能、金屬偽影校正功能、輻射安全等研究資料。同時提交了產(chǎn)品技術(shù)要求與產(chǎn)品檢測報告，檢測結(jié)果與產(chǎn)品技術(shù)要求相符。
（二）生物相容性
該產(chǎn)品所含掃描床、頭托與人體皮膚表面短時接觸。申請人依據(jù) GB/T 16886.1-2011《醫(yī)療器械生物學評價?第 1 部分：風險管理中的評價與試驗》進行了生物學評價，通過生物學試驗證明產(chǎn)品生物相容性風險可接受。
（三）消毒
終端用戶使用需對掃描床、頭托、產(chǎn)品外表面進行定期消毒。申請人提交了消毒研究資料，并在產(chǎn)品說明書中明確推薦的消毒?劑及其使用方法和注意事項。
（四）產(chǎn)品有效期和包裝
該產(chǎn)品使用期限為?10?年，申請人依據(jù)《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導原則》提交了產(chǎn)品穩(wěn)定性研究資料，通過可靠性分析、壽命試驗等方式確定產(chǎn)品使用期限。
申請人對產(chǎn)品的包裝方式進行了規(guī)定，通過運輸試驗，堆垛試驗等方式，證實包裝完整性符合設(shè)計要求。
（五）軟件研究
該產(chǎn)品軟件安全級別為 B 級，包括工作站軟件和嵌入式軟件，前者發(fā)布版本為 1，完整版本為 1.1.0.02420024；后者發(fā)布版本為 1，完整版本為 1.1.0。
申請人按照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導原則》要求，提交了軟件描述文檔和軟件命名規(guī)則真實性聲明，證明該產(chǎn)品軟件設(shè)計開發(fā)過程規(guī)范可控，綜合剩余風險均可接受。
申請人按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導原則》要求，提交了網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔，證明該產(chǎn)品現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)安全風險可控，并制定了網(wǎng)絡(luò)安全事件應急響應預案。
（六）安全性指標
該產(chǎn)品符合以下安全性標準：
GB 9706.1-2007 醫(yī)用電氣設(shè)備?第一部分：安全通用要求
GB 9706.3-2000?醫(yī)用電氣設(shè)備?第 2 部分：診斷 X 射線發(fā)生裝置的高壓發(fā)生器安全專用要求
GB 9706.11-1997 醫(yī)用電氣設(shè)備?第二部分：醫(yī)用診斷 X 射線源組件和 X 射線管組件安全專用要求
GB 9706.12-1997 用電氣設(shè)備?第一部分：安全通用要求三并列標準診斷 X 射線設(shè)備輻射防護通用要求
GB 9706.14-1997 醫(yī)用電氣設(shè)備?第 2 部分：X 射線設(shè)備附屬設(shè)備安全專用要求
GB 9706.15-2008 醫(yī)用電氣設(shè)備?第 1-1 部分：安全通用要求并列標準：醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求
GB 7247.1-2012 激光產(chǎn)品的安全?第 1 部分：設(shè)備分類、要求
YY 0505-2012 醫(yī)用電氣設(shè)備第 1-2 部分：安全通用要求并列標準：電磁兼容要求和試驗
YY?1057-2016?醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件
三、臨床評價概述
申請人采用同品種比對路徑開展臨床評價，選取已上市產(chǎn)品作為同品種產(chǎn)品。?申請人對申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品在適用范圍、結(jié)構(gòu)組成、性能參數(shù)等方面進行了比對，二者主要差異如下：（1）在適用范?圍方面，申報產(chǎn)品為“用于耳部、鼻部、咽喉部氣道、口腔頜面部?的 X 射線錐形束體層攝影檢查”，同品種產(chǎn)品為“本產(chǎn)品用于醫(yī)療?保健專業(yè)人士的指導下用來獲取口腔頜面區(qū)的全景 X 射線影像。?此外，3D ????系統(tǒng)還包括牙科容積重建模式，在此模式下可以生成口?腔頜面區(qū)域和耳鼻喉區(qū)域的三維 X 射線影像”；（2）在結(jié)構(gòu)組成?方面，申報產(chǎn)品具有大視野和小視野兩個成像系統(tǒng)，每個成像系?統(tǒng)具有一套獨立的 X 射線管頭和平板探測器，同品種產(chǎn)品只有一?個成像系統(tǒng)；（3）在性能參數(shù)方面，二者主要差異在于管電壓、?管電流和加載時間的調(diào)節(jié)范圍不同。
針對申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異部分，申請人提交了模體試驗和圖像樣本評價資料。模體試驗是在典型條件下，對比了申報產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品在耳部、鼻部、氣道、牙列、上頜部位、下頜部位、顳下頜關(guān)節(jié)、其他部位的成像性能。圖像樣本評價由3名放射科醫(yī)師以背靠背盲法評價方式對?57?名患者（包括耳部?44例、鼻部?54?例、氣道?30?例、牙列?6?例、上頜部位?33?例、下頜部位 33 例、顳下頜關(guān)節(jié) 33 例、其他部位 15 例）的圖像樣本進行圖像質(zhì)量評價，1 名放射科技師對次要評價指標（包括整機功能、穩(wěn)定性、便捷性和安全項目）進行了評價，評價結(jié)論為耳部、鼻?部、氣道、牙列、上頜部位、下頜部位、顳下頜關(guān)節(jié)、其他部位?的圖像質(zhì)量滿足臨床要求，申報產(chǎn)品整機功能、穩(wěn)定性、使用便?捷性評價結(jié)果均為滿意，未發(fā)生機械、電氣、輻射方面風險，無?不良事件發(fā)生。基于以上證據(jù)，得出申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品差異部分不影響申報產(chǎn)品的安全有效性的結(jié)論。
綜上，申請人提供的臨床評價資料符合目前的審評要求。
四、產(chǎn)品受益風險判定
該產(chǎn)品臨床使用主要受益為：用于耳部、鼻部、咽喉部氣道、口腔頜面部的 X 射線錐形束體層攝影檢查。大視野成像系統(tǒng)預期用于鼻部、咽喉部氣道、口腔頜面部檢查，小視野成像系統(tǒng)預期用于耳部（中耳、內(nèi)耳）檢查。
該產(chǎn)品臨床使用風險主要包括：（1）X 射線輻射風險，可能會對操作人員和患者造成傷害；（2）用戶未嚴格遵循說明書進行操作，可能導致掃描錯誤；（3）患者攜帶金屬物體，使得圖像出現(xiàn)偽影無法辨別，可能導致錯誤診斷。以上風險通過設(shè)計、防護、提示和培訓等措施進行控制，并在產(chǎn)品說明書中進行提示。綜上所述，該產(chǎn)品綜合剩余風險均可接受，臨床使用受益大于風險。
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