圖源：青島市衛(wèi)生健康委員會

會上，市第三人民醫(yī)院副院長紀冰進行了題目為《建章立制，規(guī)范診療，醫(yī)藥共贏》的經(jīng)驗共享，明確加強醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)藥代表正確認知，做好雙向管理。

眾所周知，“醫(yī)藥代表”這個詞經(jīng)常會出現(xiàn)在各省市的衛(wèi)健委的法規(guī)、文件中，但像青島這次要求加強醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)藥代表正確認知的提議卻鮮少有。

這與去年11月份，天津市衛(wèi)健委《清廉醫(yī)院建設(shè)實施方案》中提出的“對違規(guī)出現(xiàn)在診療場所且與診療活動無關(guān)的人員要及時驅(qū)離”，形成鮮明對比。

這是否意味著，曾經(jīng)風(fēng)光無限的醫(yī)藥代表，在經(jīng)歷“趕盡殺絕”的慘烈現(xiàn)狀后，將再次迎來被醫(yī)療機構(gòu)接受的曙光呢？

“醫(yī)藥代表”這個職業(yè)在中國的時間不算久遠。

1980年代末期，大量外資醫(yī)藥企業(yè)涌入中國，為了更好的將自己的藥品推向中國的市場，開始招聘培養(yǎng)大量的醫(yī)藥產(chǎn)品推廣人員。

據(jù)了解，當(dāng)時很多外企于對醫(yī)藥代表招聘的基本門檻是大學(xué)本科，因為高昂的收入和靈活的工作時間，吸引了很多醫(yī)生不惜辭去在醫(yī)院穩(wěn)定的工作而轉(zhuǎn)身投入其中，因此，專業(yè)的醫(yī)療學(xué)術(shù)推廣順理成章的成為了藥品以及醫(yī)用耗材進院的“敲門磚”。

因為具有較高的職業(yè)門檻，相應(yīng)的，職業(yè)地位和口碑也較高。網(wǎng)傳當(dāng)時醫(yī)藥代表去醫(yī)院做產(chǎn)品宣介的時候，有醫(yī)院甚至?xí)瓩M幅“歡迎xx醫(yī)藥代表蒞臨指導(dǎo)工作”，基本一場PPT講完，單子就能順利簽成。

行業(yè)的熱度有多大，競爭就有多激烈。

隨著越來越多的仿制藥的過審，2000年后，醫(yī)藥代表開始大規(guī)模的擴招，也是從那個時候開始，選擇醫(yī)藥代表這條路的不再只是臨床醫(yī)生，銷售技能最終戰(zhàn)勝了醫(yī)療專業(yè)知識，各行各業(yè)的銷售人員開始大量涌入......

隨之而來的，就是推銷方案發(fā)生了翻天逆轉(zhuǎn)，曾經(jīng)備受尊重的醫(yī)療專業(yè)技能逐漸被“金錢、客情、利益”所取代。

曾經(jīng)的拉橫幅歡迎有多風(fēng)光，如今的“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”的現(xiàn)狀就有多狼狽，前后也就經(jīng)歷了不過二三十年的時間。

2017年，隨著兩票制問世，藥品、設(shè)備和耗材的流通環(huán)節(jié)被大大壓縮。這對于一些缺乏品牌說服力、沒有能力構(gòu)建銷售終端的的中小型企業(yè)來說，打擊幾乎是致命的。

許多中小醫(yī)藥企業(yè)在這一輪改革中被淘汰，連帶著他們的醫(yī)藥代表以及醫(yī)械代表。

2018年，“帶量采購”的政策開始逐步在全國推行，從藥品到醫(yī)用耗材，甚至現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的準入機制越來越嚴格。一部分不被醫(yī)院準入的產(chǎn)品面臨被淘汰，一部分進入帶量采購范圍的產(chǎn)品，不再需要銷售這個中間環(huán)節(jié)，而是直接通過招標(biāo)競價采購，這兩類藥品和醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)耗材的銷售渠道和產(chǎn)品營銷線就會被調(diào)整甚至取締。

無論是之前存活下來的中小型企業(yè)還是大型上市公司，都掀起了一股“裁員風(fēng)”。

哪家企業(yè)又裁員了？賠償多少？已經(jīng)成了所有藥械人茶余飯后的談資。

如果說2017年的“兩票制”和2018年的“帶量采購”是對藥械代表們的當(dāng)頭一棒，那么2020年12月1日實施的“醫(yī)藥代表備案制”更是“雪上加霜”。

醫(yī)藥代表備案制（包括醫(yī)療器械、耗材銷售）對代表的定義、主要工作內(nèi)容都做了規(guī)定，醫(yī)藥代表的價值被重塑和調(diào)整，醫(yī)藥代表被禁止承擔(dān)銷售任務(wù)，重新回歸到學(xué)術(shù)推廣的本職工作，這就意味著一大批沒有學(xué)術(shù)推廣能力，仍局限于帶金銷售、客情銷售的醫(yī)械代表將面臨淘汰出局。

如今，國家對醫(yī)療腐敗的“重拳打擊”，再加上一些地方對政策的“過度解讀”，以及醫(yī)院隨處可見的“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”.....

一邊是崗位的不斷縮減，一邊是來自醫(yī)院的“抵觸”，官方對整個行業(yè)的“嚴格整頓”，使曾經(jīng)風(fēng)光無限的醫(yī)藥代表們正在經(jīng)歷“至暗時刻”。