正畸類耗材消費屬性明顯，民營醫院占主導。此次集采平均降幅未超過50%，整體相對溫和。相較而言，市場格局穩固的隱形正畸領域，頭部企業降價意愿略低。

正畸集采，擬中選價格公布

今日（12月19日），陜西省公共資源交易中心發布《關于省際聯盟（區、兵團）正畸材料托槽類耗材集中帶量采購擬中選結果的公示》。

此次口腔正畸托槽耗材集采聯盟省份包括陜西、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團等16個省（區、兵團）。

帶量采購涉及產品有普通金屬托槽、方絲弓托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽、自鎖陶瓷托槽、無托槽矯治器、頰面管等七類口腔正畸托槽耗材。集采周期為2年，醫療機構報送的采購需求量原則上不得低于上一年度實際使用量的70%。

據悉，共有49家企業的739個產品進入現場競（議）價環節，最終32家企業的572個產品擬中選。擬中選產品平均降幅43.23%，最高降幅88%，預計每年可為聯盟省份節約采購資金1.3億元以上。

此次集采的最低有效申報降幅設定為30%，單從數字來看，在近期開展帶量采購的耗材中屬于比較寬松的。9月脊柱國采規定，有效申報企業中，競價比價價格不高于最高有效申報價40%，也就是說，保底降幅為60%。

從擬中選價格來看，不少產品貼線中標，整體降幅相對和緩，80%以上的跳水式降幅并不多見。相較而言，傳統正畸產品降幅高于隱形正畸，部分產品降幅較大。

值得關注的是，在正畸耗材帶量采購文件發布后，牽頭開展此次集采的陜西省又發布了一份補充公告。其中規定，進入A組的無托槽矯治器產品，企業如因部分產品（不超過申報產品總數的30%）無法接受30%降幅，可向評標專家申請議價，議價成功后可進入企業代表品綜合降幅計算環節。

不過從結果來看，僅有時代天使的Angelalign Full降幅低于30%。

比較意外的是，無托槽矯正器分組中，市場占比較高的進口品牌隱適美，并沒有出現在擬中選名單中。

隱形正畸雙寡頭之一出局，國產品牌瓜分市場？

此次集采中，隱形正畸最低擬中選價格僅為2352元，與價格最高的產品之間有4、5倍的差距。有從業者驚呼：這個報價也太低了。?

事實上，在集采開展之前，同行之間的價格競爭也頗為緊張。時代天使的一位地方銷售人員透露，今年我們有聽到競品企業降價的消息，所以年中公司的產品也做了價格調整，大概降價了20%左右。

據了解，頭部企業的價格體系變動往往會影響整體行業的定價情況。此外，近年來隨著市場競爭的變化，隱形正畸價格也在陸續走低。而對于小眾品牌而言，價格戰更加激烈。

不過，整體來看，此次集采降幅比較溫和。一位中標企業相關人士透露，從擬中選結果來看，有些產品集采降價后的報價，還要高于部分地區民營醫院報價的。

上述人士指出，集采主要針對公立醫院，不過正畸市場還是民營醫院占大頭。而公立醫院的價格往往高于民營醫院。“我所在的公司，民營醫院是我們自己做，公立醫院交給代理商，環節多了價格肯定也高。”

一個毫無疑問的事實是，隱形正畸市場呈現雙寡頭格局，進口品牌隱適美和國產品牌時代天使競爭膠著，兩者共同占有國內超80%的市場，整體份額不相上下。剩余不足二成的市場由諸多國產企業瓜分。

擬中選結果公布后，即有從業者表示：沒想到頭部企業會出局，這部分市場國產廠家可以爭一爭了。但頗為牢固的市場格局，也使得后入局的小眾廠家面臨壓力。

從業者郭源指出，目前隱形正畸領域頭部企業和小型企業之間的差距還很大，包括材料、設計方案、系統軟硬件等等。

專業醫生缺乏一直是正畸領域發展的一項難點。“頭部企業會有一套比較完整的設計方案給到醫生，也會提供系統培訓。有些醫生能夠在廠家提供的設計方案的基礎上，做出針對性修改。但現在全國專業的正畸醫生很少，即使是一線城市，能獨立設計、完善正畸方案的醫生也有限。”

“小的廠家在價格方面占優勢，會去嘗試突破二三線城市以及部分縣域，但下沉市場的醫生對廠家的依賴度更高，如果正畸企業不能提供有效的支持，患者主訴最后很有可能無法實現。同時，頭部企業也在推出平價版本，下沉市場發展比較快。”

除同行競爭外，隱形正畸企業還面臨著來自傳統正畸的競爭壓力。事實上，目前正畸市場整體上仍是傳統正畸占主導，隱形正畸只占1成左右。由于隱形正畸與傳統正畸之間價差顯著，在消費預期不足時，隱形正畸市場也會受到影響。

“隱形正畸多年來一直在搶占傳統正畸的市場份額。不過今年我所在地區的市場占比，傳統正畸是在上升的。”上述從業者談到。