3月1日，國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），公布2023醫(yī)藥集中采購和價格管理工作重點。

《通知》明確，扎實推進醫(yī)用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價格專項調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價格。適時啟動人工關(guān)節(jié)集采全國統(tǒng)一接續(xù)。

值得關(guān)注的是，《通知》要求聚焦心內(nèi)科、骨科重點產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展１批省級耗材集采。重點指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦(脊)膜補片、疝修補耗材省際聯(lián)盟采購，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購。

2022年，我國高值醫(yī)用耗材集采提速擴面，集采規(guī)則不斷創(chuàng)新完善，采購品種范圍持續(xù)擴大。MDCLOUD（醫(yī)械數(shù)據(jù)云）統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2022年我國共開展14次高值醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采，涵蓋心臟起搏器類、人工晶體類、骨科創(chuàng)傷類等13種高值醫(yī)用耗材品類。安徽省全年共開展4次單獨省級集采，品種涉及超聲刀頭、藥物涂層球囊等。

《通知》強調(diào)，落實口腔種植綜合治理措施。落地實施種植體系統(tǒng)集采結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。四川醫(yī)保局率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，其他省份及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價。各省于２月底前出臺口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格治理政策文件，于４月中旬前全面落實全流程調(diào)控目標(biāo)。

同時要求，對區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)開展檢查。

集采降價后的耗材供應(yīng)保障一直是公眾關(guān)注的熱點。

對此，通知明確要加強中選產(chǎn)品供應(yīng)保障，建立醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)、醫(yī)藥集中采購機構(gòu)間集采品種供應(yīng)保障的有效反饋機制，提升應(yīng)對供應(yīng)配送問題的靈敏度，及時采取加大供應(yīng)調(diào)配、替補供應(yīng)等措施，對不能按要求供應(yīng)的企業(yè)，依情節(jié)給予相應(yīng)等級信用評價。

在推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理方面，通知明確唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市要監(jiān)測首輪調(diào)價運行情況，持續(xù)完善價格形成機制。

加快編制醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，分批發(fā)布中醫(yī)外治、輔助生殖等學(xué)科項目規(guī)范立項指南。做好新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理工作，鼓勵高質(zhì)量創(chuàng)新，對以設(shè)備耗材成本為主、價格預(yù)期較高的價格項目加強質(zhì)量把關(guān)，做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟性評價，避免按照具有排他性、有礙公平競爭的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。

2023年，伴隨帶量采購的深入推進，以及監(jiān)管的趨嚴(yán)，行業(yè)也將迎來新變革。