?縣域醫(yī)療，設(shè)備耗材采購模式巨變！

6月19日，甘肅省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政廳發(fā)布《關(guān)于建立完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式的通知》（以下簡稱《通知》）。

明確全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付政策，7月底形成文件。

其中要求緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院代表成員單位確定藥品耗材采購計劃，統(tǒng)一負(fù)責(zé)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材的采購、配送與結(jié)算。

無獨有偶，去年12月，江西省醫(yī)保局同樣下發(fā)《推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式改革實施方案》明確要求：以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，探索建立醫(yī)共體內(nèi)同一采購賬戶、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一采購價格、統(tǒng)一支付貨款的采購模式。

這意味著緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一耗材設(shè)備采購配送結(jié)算，全國范圍內(nèi)已經(jīng)進入了醫(yī)保主導(dǎo)時代！

緊密型縣域醫(yī)共體在縣域內(nèi)以縣級醫(yī)院為龍頭，著力推進“六統(tǒng)一”:統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材企業(yè)采購配送的醫(yī)共體建設(shè)；

緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材、統(tǒng)一招標(biāo)、配送就是帶量采購、二次議價上的一個大招！在集中采購的基礎(chǔ)上，各醫(yī)共體再進一步帶量議價，最終目標(biāo)是形成一個比省級中標(biāo)價更低的最終成交價格。

再加上醫(yī)保對緊密型縣域醫(yī)共體采取打包支付，無疑是要將耗材、藥品納入成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

今年4月?lián)醒胄侣劼?lián)播報道：國家衛(wèi)生健康委消息，我國在800多個縣市區(qū)試點建設(shè)“緊密型縣域醫(yī)共體”，已有超過70%落實了藥品器械耗材統(tǒng)一管理。

縱觀全國，縣域醫(yī)共體已經(jīng)遍地開花，相比較松散型醫(yī)聯(lián)體，緊密型縣域醫(yī)共體不僅將成為基層醫(yī)聯(lián)體主流模式，也或?qū)氐最嵏埠牟脑O(shè)備采購模式！

國務(wù)院發(fā)文！萬億縣域醫(yī)械市場爭奪戰(zhàn)打響

根據(jù)國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，截至2021年底，我國共有17294家縣級醫(yī)院。按2022年國家衛(wèi)健委的“千縣工程”規(guī)劃，到2025年，中國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

國家頻頻釋放出的信號，將國家層面對縣域醫(yī)院能力提升的支持再提一個新高度，近1.73萬縣級醫(yī)院將迎來全面升級！毫無疑問，國家多項政策推動縣域醫(yī)院升級的大潮流下，縣域耗材設(shè)備市場迎來全面爆發(fā)。

萬億縣域醫(yī)療器械市場爆發(fā)在即，而其設(shè)備耗材采購模式也將迎來巨變。

今年2月，國務(wù)院在《2023年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的意見》中，重點提出：2023年全面推進縣域緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體發(fā)展。

這意味著，以這1.73萬家縣級醫(yī)院為龍頭，2023年緊密型縣域醫(yī)共體開始在全國范圍內(nèi)鋪開！

巨大的縣域市場，無論是大型藥械流通企業(yè)，還是中小經(jīng)銷商本都有機會一較高下。但從政策層面，縣域醫(yī)療市場耗材采購模式卻迎來巨大變革，大批中小經(jīng)銷商將直接出局。

大批縣域醫(yī)院耗材采購被打包！流通巨頭頻頻中標(biāo)

不久前，中國招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺發(fā)布了《南縣血防?？漆t(yī)醫(yī)院及19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)用耗材集中配送服務(wù)采購公告》（以下簡稱《公告》）。

《公告》顯示，3年耗材采購配送打包，預(yù)算金額高達7000萬元，南縣衛(wèi)健局為全縣20家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，公開招標(biāo)1家具有較強實力的藥械流通企業(yè)：

以統(tǒng)一管理統(tǒng)一采購、集中配送為原則，建設(shè)一個專業(yè)化、規(guī)范化的渠道，承擔(dān)醫(yī)院醫(yī)用耗材配送業(yè)務(wù)。

也就是說，此次南縣20家醫(yī)院的耗材采購配送，將打包給1家大型藥械流通企業(yè)！

不止南陽縣，就在去年10月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布的一則中標(biāo)公告顯示，崇州全市18家公立醫(yī)院耗材也被4家供應(yīng)商打包：

該項目4個包，最終由重慶醫(yī)藥集團四川醫(yī)藥有限公司、重慶醫(yī)藥集團四川供應(yīng)鏈管理有限公司、國藥集團西南醫(yī)藥有限公司、四川海王醫(yī)療科技有限公司這4家大型流通企業(yè)拿下。

這18家醫(yī)院，僅3家是市級醫(yī)療機構(gòu)，其余15家均為基層醫(yī)療機構(gòu)。

在其招標(biāo)文件中，我們能看到對中選企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)營能力強、實力雄厚、信譽好。

近幾年，在緊密型縣域醫(yī)共體模式下，縣域醫(yī)療市場耗材采購配送打包，開始漸成趨勢，南縣、崇州市都只是中國當(dāng)下縣域耗材市場一個小小的縮影。

在大批全縣/全市公立醫(yī)院耗材采購配送被打包的趨勢下，藥械流通大包商已經(jīng)開始全面攻城略地，直接包攬多家二級醫(yī)院3-5年的耗材采購配送，下沉市場也將全面淪陷.....