人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王振雅

百余名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查，相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議相繼延遲，清退5年講課費(fèi)……一場(chǎng)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國(guó)。在業(yè)內(nèi)專家看來(lái)，這場(chǎng)醫(yī)藥反腐行動(dòng)能起到“治標(biāo)”的效果，若想“治本”，還需要促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)改變“帶金銷售”的營(yíng)銷模式。

7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議。

行賄是為了賣藥

2012年～2022年，這10余年來(lái)，法院公開審理的醫(yī)療領(lǐng)域賄賂案件多達(dá)2137起，近5年內(nèi)，醫(yī)療領(lǐng)域賄賂案件達(dá)1447起。醫(yī)藥、藥械購(gòu)銷領(lǐng)域已是腐敗的“重災(zāi)區(qū)”。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn)，在2000多件的賄賂案件中，行賄的由頭與目的多是感謝費(fèi)、好處費(fèi)，為藥品藥械招標(biāo)采購(gòu)、進(jìn)醫(yī)院提供幫助。

北京市鑫諾律師事務(wù)所合伙人展曙光認(rèn)為，醫(yī)藥領(lǐng)域貪腐案頻發(fā)與醫(yī)藥特性有關(guān)，藥企產(chǎn)品唯有通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能推廣，線性獨(dú)特的購(gòu)銷渠道讓這一鏈條容易滋生腐敗的土壤。

“帶金銷售是我國(guó)近幾十年來(lái)，很多醫(yī)藥企業(yè)習(xí)慣的銷售模式。”中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)秘書長(zhǎng)陳紅彥介紹，雖然行業(yè)風(fēng)氣不斷在糾正，但不可否認(rèn)“帶金銷售”依然存在，例如，一個(gè)醫(yī)療器械要進(jìn)醫(yī)院，涉及多個(gè)部門，往往醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)矩是，“一般門檻”一人一萬(wàn)，關(guān)鍵人物則需行賄數(shù)十萬(wàn)、百萬(wàn)“打點(diǎn)費(fèi)”。

藥企轉(zhuǎn)型改變銷售模式

抓一些腐敗典型，曝光一些典型案例，真的能遏制醫(yī)療界腐敗現(xiàn)狀嗎？一位不愿具名的衛(wèi)健系統(tǒng)工作人員介紹，往年類似活動(dòng)也不少，但只能起到“治標(biāo)”的效果，醫(yī)療反腐如何“標(biāo)本兼治”？藥企不再“帶金銷售”或許是答案之一。

安徽已經(jīng)開始探索避免藥企“帶金銷售”的路子。2021年，由于試劑領(lǐng)域的商業(yè)賄賂嚴(yán)重，安徽省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)查處腐敗案件后，推動(dòng)了當(dāng)?shù)卦噭┘桑荚凇罢钨?gòu)銷領(lǐng)域違法違規(guī)行為”。

當(dāng)年7月14日，安徽省醫(yī)保局召開有關(guān)檢查試劑集采的吹風(fēng)會(huì)，安徽省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)萬(wàn)勇痛斥試劑藥企，“被捕的涉案人員承認(rèn)，給到醫(yī)生的回扣最高能達(dá)到12%～13%。大肆搞商業(yè)賄賂，腐蝕醫(yī)護(hù)人員，讓知名專家進(jìn)了監(jiān)獄……為什么要進(jìn)行試劑專項(xiàng)采購(gòu)？是你們逼著我們干的！”

安徽省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)金維加介紹，醫(yī)院大型設(shè)備采購(gòu)是帶金銷售和廉政的敏感地帶。集中帶量采購(gòu)，招的是生產(chǎn)廠家，而非代理商，撇開了中間環(huán)節(jié)，沒(méi)有中間商賺差價(jià)。全省集采不是醫(yī)院自行采購(gòu)，生產(chǎn)企業(yè)不需要做醫(yī)院文章，就不需要帶金銷售。因此，集采是避免醫(yī)療領(lǐng)域“帶金銷售”的重要手段。