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張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案:未來抗疫要有三個(gè)“武器”

日期:2022-03-17
17日,上海市召開新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì),介紹疫情防控工作最新情況。
張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案
15日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。對(duì)于這一版診療方案,張文宏說,這是目前為止我國(guó)發(fā)布的最科學(xué)、最合理的一版診療方案。從第一版到第九版,從對(duì)新冠病毒一無所知,最早診療方案都是憑醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)制定。隨著科學(xué)證據(jù)越來越多,最終,診療方案必須完全基于科學(xué)制定一個(gè)最合理的方案。
■關(guān)于分層救治、分層治療
最新診療方案里,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示,把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進(jìn)行分層,輕型、普通型都要進(jìn)行分層,輕癥病人和無癥狀的人會(huì)隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察,留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。通過這幾個(gè)重大標(biāo)準(zhǔn)的制定,會(huì)為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化使用,提升醫(yī)療資源冗余度,未來抗疫我們心里就有把握了。
?關(guān)于出院后的管理
根據(jù)新版方案,將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。張文宏認(rèn)為,將隔離時(shí)間縮短是很大的調(diào)整。但這一調(diào)整背后有足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐,能夠保障安全。
張文宏在發(fā)布會(huì)上說,“核酸CT值越低越好”并不科學(xué),核酸水平低到一定水平后,出院就不再具有傳染性,風(fēng)險(xiǎn)足夠低,那就是安全的。這個(gè)出院標(biāo)準(zhǔn)相比以前出現(xiàn)了一個(gè)大的調(diào)整,意味著住院時(shí)間會(huì)縮短(現(xiàn)在上海新冠患者的平均住院天數(shù)是15天,核酸調(diào)整后有可能降低到10天)??梢蕴嵩绯鲈海@對(duì)于一個(gè)被隔離的人、被隔離的家庭來說,感受很不一樣。同時(shí),這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活,也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)甚至擠兌。
三種戰(zhàn)疫“武器”
張文宏認(rèn)為,面對(duì)疫情,未人們手中將持有三種“武器”,第一是疫苗的充分注射;第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的有力支撐;第三是有非常充足的醫(yī)療冗余度。這些對(duì)于未來戰(zhàn)疫,將會(huì)更有利。
上海網(wǎng)格化篩查中的重點(diǎn)區(qū)域如何劃分?

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示,重點(diǎn)區(qū)域是根據(jù)上海的本輪疫情情況、出現(xiàn)病例的情況和無癥狀感染者出現(xiàn)的區(qū)域、單位、人群的聚集和分布特點(diǎn),結(jié)合考慮區(qū)域人口密度、社會(huì)特征、近期活動(dòng)等因素來綜合研判。

鄔驚雷指出,總體上是以街道為單位來劃定重點(diǎn)篩查區(qū)域。48小時(shí)內(nèi)做完兩次核酸之后,篩查區(qū)域內(nèi)人群感染的風(fēng)險(xiǎn)以及是否有擴(kuò)散傳播的可能,將根據(jù)篩查出來的病例和無癥狀感染者的數(shù)量、年齡分布、人群分布等等,并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查來綜合研判,并決定后續(xù)防控措施。

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