根據重慶醫保局要求,今天(4月18日)起,重慶市公立醫療機構和軍隊醫療機構(下稱醫療機構)正式執行“骨科創傷類醫用耗材和冠脈藥物涂層球囊中選結果”,所涉及的21072個品規必須在重慶藥品交易所平臺采購,各醫療機構要嚴格執行中選價格,不得再次議價。
重慶市此次執行品種范圍,骨科創傷類品種品規21065個,為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空(空心)螺釘等醫用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統,接骨板系統包括普通接骨板系統和鎖定加壓接骨板系統(含萬向),髓內釘與其配件組成系統,成套使用。冠脈藥物涂層球囊,包括國家醫保醫用耗材分類與代碼前10位為C020206002的品種,共7個。
目前,重慶市已參加了河南省牽頭組織開展的骨科創傷類、江蘇省牽頭組織開展的冠脈藥物涂層球囊兩類醫用耗材的聯盟帶量采購和京津冀“3+N”聯盟起搏器類、人工晶體類醫用耗材的帶量聯動采購。
在今年的4月2日,重慶市醫療保障局發布《關于做好骨科創傷類、冠脈藥物涂層球囊帶量采購和起搏器類、人工晶體類帶量聯動中選結果執行工作的通知》,明確2022年4月18日,骨科創傷類醫用耗材和冠脈藥物涂層球囊中選結果在全市醫療機構正式執行。2022年5月15日,起搏器類醫用耗材和人工晶體類醫用耗材中選結果在全市醫療機構正式執行。
采購周期原則上為1年,自中選結果實際執行日起計算。到期后可根據采購和供應等實際情況延長采購期限。
醫療機構應通過重慶藥品交易所公司平臺進行采購交易,不得線下采購中選產品。醫療機構、中選產品生產及配送企業須通過平臺簽訂電子交易合同,明確各方權利與責任內容。采購周期內,醫療機構應當優先使用中選產品,也可適量采購同品種其他價格適宜的產品。骨科創傷類中選產品使用量不低于實際使用量的70%。非中選品種采購量不得高于上一年度歷史采購量。
此外重慶市醫保局要求,各醫療機構要嚴格執行中選價格,不得再次議價。
全國已有18個省際聯盟開展耗材集采
隨著藥品領域改革取得不斷突破,耗材也緊跟改革步伐,截至目前已有18個省際聯盟開展耗材集采。雖然納入集采的品種沒有藥品那么種類繁多,但隨著聯盟區域的不斷增多,也將出現類似藥品集采那樣的集采項目碎片化,同時可以預見,未來還有更多省市參與加入各種聯盟中來。
而對于業界關注的種植牙集采,國家醫保局此前就透露從2021初就開始部署,由四川組織省際聯盟,研究種植牙集采規程,目前方案已經基本成熟。
在去年的11月18日,四川省發布《關于開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的通知》,正式開啟了維護口腔種植體、修復基臺醫用耗材產品的信息申報工作,相信不久將正式開啟集采模式。

從集采中選結果來看,耗材集采的降幅也是不小的,就像此次重慶參與的骨科創傷類醫用耗材和冠脈藥物涂層球囊集采,平均降幅分別達到了88.65和70%。
2022年7月20日,豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀十二省(區、市)骨科創傷類醫用耗材聯盟采購辦公室召開帶量采購申報信息公開大會,并順利產生擬中選結果。最終價格平均降幅達88.65%。
據悉,本次12省聯盟集采,共有71家企業的20751個產品擬中選。涉及的采購產品分為三類:普通接骨板及配套螺釘、鎖定加壓接骨板及配套螺釘和髓內釘及配件。
其中,普通接骨板系統價格從平均4683元左右下降至606元左右,平均降幅87.05%,最高降幅95.54%;鎖定加壓接骨板系統價格從平均9360元左右下降至987元左右,平均降幅89.45%,最高降幅95.78%;髓內釘系統價格從平均11687元左右下降至1271元左右,平均降幅89.12%,最高降幅95.52%。
最高降幅達77%,藥物涂層球囊告別“萬元”時代
據《揚子晚報》報道,11月19日,藥物涂層球囊省際聯盟(包括江蘇、山西、福建、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、新疆等12省市)采購開標,冠脈藥物涂層球囊價格大幅下降,至此,冠脈介入手術類高值耗材實現帶量采購全覆蓋,臨床需求得到全面有效滿足,中選產品價格全面告別“萬元”時代。
據悉此次聯盟集采最終6家企業、7個產品中選,中選率達88%。中選價格均在6300元左右,平均降幅70%,最大降幅77%。