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距離創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽報(bào)名結(jié)束
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國(guó)家衛(wèi)健委:大型醫(yī)院巡查進(jìn)入倒計(jì)時(shí)

日期:2022-05-12
01?大型醫(yī)院巡查進(jìn)入沖刺階段
倒計(jì)時(shí)!上一輪為期3年的大型醫(yī)院巡查將于6月底前結(jié)束。
2019年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)院巡查工作方案(2019—2022年度)的通知》(下稱(chēng)《通知》),巡查重點(diǎn)包括黨建建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理制度建設(shè)方面。巡查自2019年11月啟動(dòng),于2022年6月底前完成。?
如今,時(shí)間到了五月,距離本輪全國(guó)大型醫(yī)院巡查結(jié)束還有一個(gè)多月時(shí)間。?
按照規(guī)定,參與本次巡查的原則上為二級(jí)以上公立醫(yī)院,每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。巡查重點(diǎn)聚焦于黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、運(yùn)行管理等三大領(lǐng)域,均為近年來(lái)行風(fēng)問(wèn)題高發(fā)、機(jī)制建設(shè)薄弱的重點(diǎn)區(qū)域。?
據(jù)了解,與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表有直接關(guān)系的巡查內(nèi)容主要為醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況。?
主要內(nèi)容包括,是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的具體措施;是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問(wèn)題;是否有對(duì)違反規(guī)定私自采購(gòu)銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法;是否對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。?
面對(duì)大巡查,相關(guān)醫(yī)院往往會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管,各項(xiàng)工作的要求都會(huì)更加嚴(yán)格。例如有媒體報(bào)道稱(chēng),此前有醫(yī)院巡察組入駐時(shí)期,正好趕上藥事會(huì),100多個(gè)品種,初篩只過(guò)了一半,最終過(guò)會(huì)的只有10多個(gè),極其嚴(yán)格。?
除藥事會(huì)外,醫(yī)生的處方習(xí)慣都可能會(huì)因巡查有所改變,超適應(yīng)癥用藥減少,向指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)用藥方式轉(zhuǎn)變。?
《醫(yī)藥代表備案制》等政策的落地情況也是醫(yī)院巡查工作的重點(diǎn)之一,有醫(yī)院在巡查后強(qiáng)調(diào),禁止任何代表在工作時(shí)間進(jìn)入科室。隨著大型醫(yī)院巡查力度的增加,各大醫(yī)院對(duì)于醫(yī)藥代表的“防范”等級(jí)也在不斷升級(jí)。

在此背景下,藥企產(chǎn)品的入院和醫(yī)藥代表的推廣工作都受到一定程度的影響,難度加大。

有消息稱(chēng),此前某知名藥企為了配合國(guó)家的檢查,避免給醫(yī)院、客戶帶來(lái)麻煩,暫停科室PE活動(dòng),暫停主辦活動(dòng),代表減少在門(mén)診、醫(yī)院的拜訪或者等候,可以利用跟臺(tái)機(jī)會(huì)和院外溝通機(jī)會(huì)溝通。?
曾有業(yè)內(nèi)人士感慨,大型醫(yī)院巡查這三年藥企和代表的工作都不容易。如今大型醫(yī)院巡查接近尾聲,但這顯然并不是結(jié)束。
02?大批藥企受影響
本輪全國(guó)大型醫(yī)院巡查工作將于2022年6月完結(jié),而目前仍在進(jìn)行的還有2021年國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局還指制定發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃(2021-2024年)》(下稱(chēng)《計(jì)劃》)。?
《計(jì)劃》指出,2021年至2024年,要集中開(kāi)展整治“紅包”、回扣專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員,批評(píng)教育一批、通報(bào)處理一批、嚴(yán)肅清理一批,對(duì)涉嫌利益輸送的各類(lèi)機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入,持續(xù)保持對(duì)“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)。?
近日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《開(kāi)展2022年度全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)巡查行動(dòng)》的通知,要求對(duì)全國(guó)各級(jí)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展為期一年的專(zhuān)項(xiàng)巡查行動(dòng)。根據(jù)要求,此次巡查要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院和50張床位以上民營(yíng)醫(yī)院全覆蓋。經(jīng)粗略估計(jì),至少覆蓋13000家民營(yíng)醫(yī)院。?
今年以來(lái),國(guó)家連發(fā)數(shù)文強(qiáng)調(diào)醫(yī)療反腐工作是重中之重。預(yù)計(jì)下一步,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求還將持續(xù)。
一位不便具名的專(zhuān)家向賽柏藍(lán)表示,大型醫(yī)院巡查的影響并不局限于巡查,更重要的是在全面加強(qiáng)監(jiān)管的態(tài)勢(shì)下,醫(yī)院面對(duì)壓力相應(yīng)的自我嚴(yán)格要求。
從歷次醫(yī)院巡查經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,一般會(huì)有三項(xiàng)重點(diǎn)巡查內(nèi)容,首先是是否存在騙保情況,其次是醫(yī)院價(jià)格行為是否規(guī)范,最后是是否存在醫(yī)院服務(wù)、產(chǎn)品濫用情況。?
值得注意的是,以往專(zhuān)家組巡查的過(guò)程中,沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定第三點(diǎn),不過(guò)隨著DRG/DIP醫(yī)保支付改革制度的逐步推進(jìn),專(zhuān)家組可以結(jié)合DRG/DIP相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比價(jià),確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)病種的質(zhì)量過(guò)程中是否超出規(guī)定費(fèi)用。?
上述專(zhuān)家指出,據(jù)觀察,以往醫(yī)保局與醫(yī)院結(jié)清費(fèi)用的頻率是一年一次,而隨著DRG/DIP制度的推進(jìn),醫(yī)保局將結(jié)算費(fèi)用的時(shí)間壓縮至一季度一次甚至一月一次。醫(yī)院對(duì)于費(fèi)用控制的自由度也從年壓縮到月,壓力提升,層層傳導(dǎo)下,醫(yī)生在用藥的過(guò)程中也更加追求性價(jià)比。
醫(yī)院收緊用藥,自然將影響企業(yè)的產(chǎn)品推廣,企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)壓力增大。?
目前,DRG/DIP醫(yī)保支付改革尚未全面落地,仍在逐步推進(jìn)的過(guò)程中。巡察組在各大醫(yī)院巡查,同時(shí)也能夠收集更多數(shù)據(jù)、情況,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)保支付改革的落地。
此外,前述專(zhuān)家指出,監(jiān)管趨嚴(yán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前車(chē)之鑒的影響下,選擇藥企作為供應(yīng)商時(shí)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更加嚴(yán)格,對(duì)新供應(yīng)商的納入會(huì)更加謹(jǐn)慎,另一方面也可能會(huì)對(duì)已有供應(yīng)商進(jìn)行篩選,從產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)保障等角度設(shè)立KPI進(jìn)行考核。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),其產(chǎn)品進(jìn)院的難度也隨之提升。?
總體而言,雖然目前全國(guó)醫(yī)院大巡查即將結(jié)束,但需要看到的是在大巡查背后的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)律。大巡查對(duì)的影響并不局限于巡查時(shí)期,未來(lái)從嚴(yán)監(jiān)管的趨勢(shì)不會(huì)改變,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多種因素的影響下也會(huì)不斷向規(guī)范化發(fā)展。?
企業(yè)只有明晰行業(yè)的發(fā)展方向,提升旗下產(chǎn)品實(shí)力,規(guī)范化發(fā)展才能擁有長(zhǎng)久未來(lái)。
附:


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