1.5萬例！又一國產封堵器獲批上市，搶占百億賽道
日期:2022-06-21
6月16日，信立泰宣布旗下子公司深圳市科奕頓生物醫療科技有限公司自主研發的LAMax LAAC左心耳封堵器系統已獲NMPA批準上市。
公開資料顯示，信立泰這一左心耳封堵器系統使用全鎳鈦合金金屬材質，具有MRI兼容、高耐腐蝕性能、收放自如且錨定穩固，以及器械血栓概率低等多項優點。適用于CHA2DS2-VASC評分≥2，且長期口服抗凝治療禁忌或抗凝治療后仍有卒中的非瓣膜性房顫患者，該產品規格覆蓋全面，可適配不同的左心耳尺寸形態，適用于更廣泛的患者群體。
左心耳封堵器作為新型心臟封堵器，為無數房顫患者帶來了治療希望，目前該市場還在不斷擴張中。
據最新一期柳葉刀子刊《中國房顫的患病率和風險：一項全國性橫斷面流行病學研究》一文研究調查顯示，我國房顫的粗患病率為2.3%，按照第六次人口普查數據，我國年齡標準化房顫患病率為1.6% ，估算患病人數達2000萬。
左心耳是房顫患者腦卒中血栓的主要形成部位。《中國左心耳封堵預防心房顫動卒中專家共識（2019）》中提到：臨床研究證實左心耳封堵術（Left Atrial Appendage ocllusion，LAAO）是預防房顫血栓栓塞事件的一個有效方案，可降低卒中發生率。
左心耳封堵術是通過微創導管術封堵左心耳、以達到預防房顫患者血栓栓塞的技術，是當前預防非瓣膜性心房顫動患者因左心耳內血栓脫落導致卒中的安全、有效的重要選擇方案。
左心耳封堵術中使用的封堵器是一種封堵左心耳，以預防左心耳內血栓形成及脫落，進一步預防心源性卒中的醫療器械。隨著房顫篩查的推廣及普及，封堵例數逐年攀升，據不完全統計，2021年我國左心耳封堵器累計植入量將近15000例。植入量的不斷提升意味著整個房顫市場需求與日俱增，作為創新型封堵器，未來左心耳封堵器市場具有很大的上升空間。
心臟封堵器發展由來已久，用于先天性心臟病的先心病封堵器在我國已基本實現國產替代，而左心耳封堵器因起步較晚，尚有很大的提升空間。目前，中國左心耳封堵器市場主要以波士頓科學、雅培 、樂普醫療、先健科技及上海普實五家企業為代表。
WATCHMA左心耳封堵器由波士頓科學研發，于2006年在歐洲獲批上市，2013年12月31日，正式獲得中國國家食品藥品監督管理總局上市批準，于2014年3月在中國上市。據2022年美國心血管研究技術大會（CRT）上發布的真實世界研究數據顯示，WATCHMAN FLX?手術相關嚴重不良事件的比例為0.37%，成功率高達98%。
▼雅培（Amplatzer Amulet左心耳封堵器）
雅培Amplatzer Amulet左心耳封堵器于2021年8月16日獲得美國食品藥物監督管理局（FDA）的批準。該款產品是全球首款、也是唯一一款能夠通過微創治療方案立即完成左心耳封堵的產品。
樂普醫療旗下全資子公司上海形狀記憶合金材料有限公司研發生產的MemoLefort 左心耳封堵器系統于2020年6月9日正式獲得了國家藥品監督管理局三類醫療器械注冊證。該款產品采用內塞式設計，由形狀記憶合金鎳鈦骨架作為支撐，具備良好的徑向支撐力，順應性突出，適用于大部分左心耳結構。
▼先健科技（LAmbre、LAxible左心耳封堵器）
先健科技LAmbre左心耳封堵器系統于2016年獲歐盟CE認證、2017年獲中國NMPA注冊批準，是首款上市的中國自主研發左心耳封堵器系統。在LAmbre的基礎上，對固定盤及阻流膜進行了一系列創新設計，先健科技推出了LAxible左心耳封堵器，該產品可以更好地滿足市場對于將房顫消融與左心耳封堵相結合的一站式手術方案。
上海普實LACbes左心耳封堵器于2019年正式獲批上市。該產品具有倒多次收放不變形、張力靈活可控和密網編織，貼合穩固的特點，適用于CHADS2評分≥1，且不適合長期使用華法林抗凝藥物治療的非瓣膜性房顫患者。
此前國內處于臨床，未獲得國家藥監局審批的企業主要有信立泰及諾茂醫療兩家企業，此次信立泰左心耳封堵器獲批后，諾茂醫療指日可待。
在先心病封堵器領域，國產企業已經基本實現進口替代，但在新興的左心耳封堵器領域，國產企業尚處于早期發展階段。
相關數據顯示，2017年我國左心耳封堵術治療共完成2214例，其中波士頓科學WATCHMAN封堵器占比約77%，雅培（圣猶達）左心耳封堵器占比20%，先健科技封堵器占比約3%。
進口品牌取證早，國內市場份額占較大，其產品布局體系也較為成熟，而國產品牌市場教育程度較低，品牌普及尚未得到廣泛推廣。隨著國產替代大趨勢的流行，我國左心耳封堵器企業相繼涌現，該市場未來發展潛力很大。
流行病學調查研究顯示，中國成人（≥45歲）的房顫標化患病率約為2%，75歲以上人群中，男性和女性患病率均達到5%，房顫的患病率隨著年齡的增長而提高。在我國老齡化人口峰值加速到來下，將會迎來旺盛的植入需求，促進我國左心耳封堵器市場的發展，推動更多國產品牌產品創新，逐步搶占被進口品牌壟斷的國內市場。
左心耳封堵器作為新型醫療器械之一，未來在新技術支持、政策利好及老齡化進程推動下，將迎來新發展。隨著更多創新企業的涌現，左心耳封堵器領域的研究有望迎來新突破，擺脫我國在該領域進口壟斷的局面。
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